霰粒肿一定要手术吗？盘点霰粒肿的治疗方法

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是腺管排出受阻，腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童，成年人也可罹患，上下睑皆可发生，可单发或多发。临床表现主要有睑皮下无压痛硬结，可推动，一般经及时治疗后，对眼及身体无大妨碍。

霰粒肿诊断

1、无自觉症状，睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。

2、反复发作者，应行病理检查，与睑板腺癌鉴别。

霰粒肿检查

临床医师查体：眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃。翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。

出现霰粒肿该如何治疗？

1、早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。

2、出现霰粒肿该如何治疗？在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进吸收，获到良好的效果。

3、手术治疗：小的囊肿，无需治疗，大的霰粒肿，可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。

比较小的霰粒肿，常常能够自行吸收，并不要急于手术。初期小的霰粒肿，也可通过局部热敷，涂0.5%金霉素眼膏来治疗。如果霰粒肿伴有慢性炎症，特别是中央部不液化，或者反复发生，应进一步检查。

患了霰粒肿是否必须手术治疗？

霰粒肿初起虽没有什么症状，但是不采取积极的治疗，囊肿发展到一定程度会自行破溃，在局部长出像肉芽样的组织，医学上称为肉芽肿。向眼睑内破溃形成的肉芽肿，常使眼球有磨擦感；向皮肤面破溃的将遗留瘢痕，甚至造成畸形，如睑外翻，也就是睑缘向外翻转，离开了眼球。因此，大多数霰粒肿需要手术治疗，但如果囊肿很小或病程不长，也可先进行保守治疗，观察病情发展。

治疗时多在患处涂白降录或黄降录眼膏，每日1-2次。白降录有增加局部血液循环，促进囊肿吸收的作用。患儿能配合的话，涂药后可辅助采用热敷或眼球按摩，以增加疗效。眼球按摩的方法是，让患儿轻轻闭上眼睛，家长用食指或中指尖在眼睛表面作环形转动，时间约1分钟。按摩时动作要轻柔。保守治疗数日后，如囊肿不见消退或最初发现时霰粒肿就很大，则应进行手术刮除。

霰粒肿刮除术属于眼科的门诊小手术，在局部麻醉条件下即可顺利完成。手术时在眼睑内作与睑缘垂直的切口，将囊肿内容物刮净。切口不需缝合，手术后涂抗生素，如金霉素，进行压迫包扎，隔日即可除去。