近视真的会致青光眼吗？专家讲解哪些病或会诱发青光眼

青光眼作为全球第二致盲眼病，造成的视力损害不可逆转，而且需要终身治疗。因此，不少人对青光眼闻之色变，网上的种种说法也让不少网友有诸多疑问：哪些因素会导致青光眼？近视是不是就会诱发青光眼？青光眼饮食真的有诸多限制吗？网上说这样不能吃那样也不能吃……值世界青光眼周来临之际，中山眼科中心青光眼之家在3月28日举行了青光眼免费义诊活动，家庭医生在线编辑在现场采访了中山眼科中心青光眼中心葛坚(专家预约)教授，他解答了这些青光眼的常见问题。

葛坚 中山眼科中心青光眼中心教授

高度近视才会诱发青光眼

葛坚教授指出，导致青光眼的因素多种多样，包括遗传、年龄、眼局部结构等。除此之外，青光眼虽是眼部疾病，但是其他疾病因素也有可能导致它的发现，常见的有以下几种：

高度近视：即近视度数超过600度的患者，他们罹患青光眼的比例高于普通人群，这一部分人群更要警惕青光眼的发生。但葛坚教授特别强调：不超过600度的单纯性近视无需担忧，这类近视并不会诱发青光眼。因此，所谓的“近视就会诱发青光眼”其实是不科学的。

糖尿病：糖尿病患者一般都会注意糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等眼部疾病，但很少留意青光眼。事实上，糖尿病患者在高血糖状态下，眼晶体很容易发生肿胀，导致眼压升高从而引起青光眼。

眼部炎症：如角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症治疗不及时，或诱发继发性青光眼。葛坚教授还表示，在日常门诊，患上这类青光眼的人群中，40岁以上的女性居然占了4/5。除了个体眼部结构差异，也可能跟常年使用睫毛膏、眼线等眼部化妆品、戴隐形眼镜有关，但目前具体原因尚未得到科学证实。

全身心血管疾病：如高血压、高血脂、低血压等疾病。

外伤：如打球时碰伤眼睛等外伤，或可能引发继发性青光眼。

葛坚教授提醒，一旦出现以上这些疾病，患者更应在常规体检的基础上增加青光眼的筛查项目，比如眼压检查、光学相干断层扫描仪（OCT）检查等。

眼压正常不代表没患青光眼

既然诊断青光眼常常离不开眼压测量，眼压高也是青光眼的危险因素，那是不是眼压检查正常，就不会患上青光眼呢？

葛坚教授表示，其实临床上还有一种青光眼，患者已出现视野缺损、视神经萎缩，确诊为青光眼，但查眼压的时候眼压反而不高，这叫正常眼压性青光眼。正常的眼压应该为10—20毫米汞柱，但也不能以它为绝对标准，因为每个人的视神经对眼压的耐受力不同，发生青光眼的风险也不同。有些患者在正常范围，却发生了典型的青光眼视神经萎缩和视野缺损，临床上就可以定性为青光眼；有的眼压超过21毫米汞柱，但眼底正常。如今眼科学界提倡“个体化眼压”概念，因此，要以适合个人情况的眼压值作为预警的“高压线”。

青光眼饮食并无诸多禁忌

有些患者确诊青光眼后，对日常饮食也有诸多担忧：患上青光眼是不是不能喝酒、不能吃辣、不能吃油炸食物？

对此，葛坚教授表示，青光眼饮食并没有太多禁忌，只要避免暴饮暴食、三餐定时即可。很多青光眼患者认为自己不能喝酒，其实少量喝酒并无大碍，尤其是红酒富含白藜芦醇等保护视力的营养物质，适量饮用对保护眼睛很有益处。此外，患者可多吃蓝莓、红葡萄、胡萝卜等抗氧化食物。葛坚教授还特别提醒：青光眼患者饮食无需特别忌口，但一定要尽量戒烟，因为烟草中的尼古丁、氰化物等有害物质，会直接损伤视神经。

此外，针对青光眼患者，葛坚教授还提供了十六字箴言：“适当运动、心情愉快、合理膳食、定期随诊”。谨记这十六字，对指导青光眼患者日常生活十分有帮助。

专家简介：

葛坚：二级教授，一级主任医师，博士研究生导师，国务院政府特殊津贴专家，中山大学名医，第二届羊城名医，国家973项目首席科学家。现为眼科学国家重点实验室终身名誉主任，中华医学会眼科分会名誉主委，中国医师协会眼科医师分会副主任委员，广东省医师协会眼科医师分会主任委员，SCI期刊《Mol Vis》共同主编，《中华眼科杂志》副总编，《中华实验眼科杂志》副总编，《眼科学报》主编。

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