别把角膜炎不当回事 角膜炎还是得医生来治

　　角膜位于眼球的最前面，是一层无色透明的组织，呈椭圆形，中间薄周边厚，任何创伤、炎症、水肿、瘢痕均会降低角膜的透明度，对视力产生不同程度的影响。角膜无血管，它依靠角膜缘血管网和房水提供营养，故抵抗力较差，易受异物、微生物侵袭而引发感染。

　　人们常说“眼睛是心灵的窗户”，而角膜则是“窗户”上的玻璃。玻璃上有了灰尘，可用布擦拭干净，而角膜有了炎症，就必须请眼科医生治疗。

　　角膜炎临床症状：

　　角膜炎是常见的眼病，各类角膜炎的临床表现十分相似，但并不是随便滴些眼药水就管用的。因为病因不同，治疗的方法也不同。按照病原分类，角膜炎可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以细菌性角膜炎、病毒性角膜炎为多见，病人自觉畏光、流泪、疼痛、异物感、视力下降，此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水，如15%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替点滴。对于症状严重的病人，必要时可取分泌物或角膜溃疡上少许坏死组织，做细菌培养或药敏试验，以选择最佳药物。重要的是，不论哪一类角膜炎，治疗不当都可以导致永久性视力下降，甚至失明。

　　有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗，病情可发生变化，转为真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自觉症状轻微，病人常常不够重视，待症状加重时才匆忙就医，此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓，甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等，破坏整个眼球，最终导致失明。有时尽管采取治疗措施，但由于受损区位于角膜中央，其愈合创面形成永久性瘢痕，视力受到极大的影响，就可能需要施行角膜移植术了。

　　在此提醒人们各位，眼部常有不适，出现疼痛、流泪、怕光症状时，请及时就医，眼科医生凭借丰富的经验、先进的检验设备一般能正确诊断，可以及时采取行之有效的治疗措施。如果忽视病情或自行滥用抗生素的话，有可能祸及一生。

　　治疗方法

　　药物治疗一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等药物局部和全身应用。氟康唑对念珠菌、隐球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效;那他霉素对曲霉菌、念珠菌、镰刀菌等均有效。对真菌性角膜炎，尚无十分满意的广谱抗真菌药，目前应用的抗真菌药物对眼部真菌感染总体疗效不佳。

　　角膜移植手术药物治疗无效时，可考虑进行角膜移植手术治疗。当缺乏移植角膜材料时，部分患者行结膜瓣遮盖术治疗亦有一定的效果。

　　正确使用隐形眼镜

　　由于真菌性角膜炎主要见于有植物性外伤史的患者，因此务农人员在生产作业时应特别注意，要避免眼睛被农作物、果树等植物损伤。

　　对于佩戴隐形眼镜的人，要掌握正确的使用方法，如隐形眼镜在浸入多动能护理液中过夜之前，必须用手指揉搓，并彻底冲洗;抛弃型隐形眼镜只能在建议的使用期内使用，严禁超期使用;即使眼镜没有每日佩戴，用于保存抛弃型隐形眼镜的多功能护理液仍必须每日更换;隐形眼镜盒应当至少每三个月更换一次。如果使用者出现眼睛发红、视力模糊及眼部疼痛，均需马上停止佩戴隐形眼镜，并且咨询隐形眼镜从业人员或者眼科医生。

　　此外，还应避免全身或眼睛局部长期滥用抗生素或皮质类固醇激素。

　　【 提醒 】

　　常见的角膜炎为细菌性角膜炎，它和真菌性角膜炎有何区别呢?真菌性角膜炎有植物性外伤史，起病缓慢，根据病史和角膜病灶特征(角膜溃疡面灰白色轻度隆起，外观干燥无光泽，感染灶周围有伪足、卫星灶、周围的环行浸润等)即可做出初步诊断，确切诊断有赖于角膜刮片查真菌和作真菌培养;细菌性角膜溃疡常有角膜创伤和戴镜史，一般起病急骤，若不及时治疗，很快会发生角膜溃疡甚至角膜穿孔。

　　由于真菌性角膜炎容易误诊，常因治疗不当而导致失明。因此，眼睛出现不适时应尽快到正规医院就诊。