眼球震颤的症状 眼球震颤的辅助检查

　　眼球震额的自觉症状

　　先天者因注视反射尚未发育，一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。

　　(1)先天性特发性眼球震颤 多为冲动或水平性，注视时更显，无明显器质病变。视力下降多为物像震颤导致，因而在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象，即休止眼位时此处可明显提高视力。

　　(2)物体运动感 视外界物体有动乱感，眩晕、恶心，呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。

　　(3)复视 中枢性眼球震颤多有震颤性复视。

　　(4)代偿头位 头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等，有明显的视力障碍，震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。

　　(5)中枢性眼球震颤 为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病造成前庭或其与小脑干的联系通路发生导致的眼球震颤，多为冲动或水平性眼球震颤，一般无眩晕症状，但有时出现震颤性复视。

　　(6)视力减退 由于黄斑发育不好或因震颤造成的混乱不利于黄斑进行注视，注视反射不能发展。

　　眼球震颤的辅助检查

　　一、一般检查

　　直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：

　　1.是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。

　　2.眼震是联合性―两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。

　　3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

　　4.有无休止眼位。

　　二、特殊检查

　　眼震电流图等器械检查。

　　眼球震颤治疗原则

　　1.病因治疗：对症治疗。眼球震颤大都属于先天发育的问题，原因很复杂，一般手术无法解决。

　　2.增进视力：眼源性眼球震颤，重点是提高视力，亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位，提高视力。

　　3.手术治疗：特发性眼球震颤可以进行手术，其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位，转变眼位，减轻眼球震颤，提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强，快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此，可以将慢相侧两眼外肌后退，以减弱其张力，使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。如左方为中间带静止眼位性眼球震颤，可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm，左眼内直肌缩短6mm，右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米)，使静止眼位移向前方。

　　4.膜状压贴三棱镜治疗，通过佩戴三棱镜的方法，将眼球震颤的“中间带”移到正前位置。改善眼性斜颈的情况。即通过代偿头位扭转角度与三棱镜光学矫正的关系改善头位。