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5原因导致玻璃体出血 玻璃体出血的中医药疗法

2014-08-07 07:51:56      家庭医生在线

  在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于恰当的临床处理。

  那么导致玻璃体出血的原因有哪些呢?

  1、外伤性

  在眼外伤中,眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤,玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。据我们的一组病例观察,外伤性玻璃体出血可占主要累及眼后节钝挫伤病例的25%~45%。Juan等对453例眼外伤住院病人的统计结果表明,玻璃体出血达145例,占32%。手术性

  2、糖尿病病人

  医生介绍,糖尿病病人眼底出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆,如果不作任何处理,5年内约有27%发生玻璃体出血,因出血引起的视力下降,很多都是不能靠血液自行吸收而恢复的。

  3、自发性玻璃体出血

  包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病,其他疾病如玻璃体后脱离、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、老年黄斑变性、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变,发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。而这也是导致玻璃体出血的原因之一。

  4、手术

  手术性玻璃性出血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

  5、血液聚积

  血液聚积在玻璃体腔内,会对玻璃体和视网膜产生损害;而机体的反应将逐渐清除血液及其分解产物。

  玻璃体出血的中医药疗法

  一、血热妄行

  治法:清热凉血,活血止血。

  方药:生蒲黄汤加减。若热重,出血多而鲜红,口干、舌红、脉数者,去川芎,选加白茅根、侧柏叶、血余炭、仙鹤草凉血止血之品,亦可加藕节、百草霜收敛止血。肝胆火炽者,加胆草、夏枯草以清肝。

  二、虚火伤络

  治法:滋阴清热,凉血止血。

  方药:宁血汤加减。阴虚火旺者加知母、玄参,以滋阴清热。为避免寒凉太过,止血而留瘀,不利于眼内瘀血的吸收,可加生蒲黄、三七以化瘀止血。

  三、心脾亏损

  治法:养心健脾,益气补血。

  方药:归脾汤加减。出血量多者,酌加阿胶、三七、白茅根以助其止血化止后,可加丹参、郁金、红花活血化瘀之品。

  四、瘀血内停

  治法:行气活血化瘀。

  方药:血府逐瘀汤加减。瘀积难消者,可选加三棱、莪术、瓦椤子、鳖甲破血软坚散瘀之品。若瘀久化热,酌加栀子、黄连以泻火。病久正虚者,可选加益气、养肝、补肾之品,以扶正祛邪。

  五、外伤损络

  治法:清热凉血,活血止血。

  方药:除风益损汤加减。可选加旱莲草、荆芥炭,丹皮以凉血止血。出血停止后,宜活血化瘀,轻者用桃红四物汤,重者用血府逐瘀汤加减。

(责任编辑:吴任飞 )

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