糖尿病引发眼底黄斑水肿 玉米可降低老年黄斑病变率

建议“糖友”3～6个月进行一次眼底检查

本报讯（记者莫冠婷 通讯员谢银龙）47岁的李姨7年前患上糖尿病。去年左眼视力下降到原来的10%，看见的影像变形扭曲，就诊发现眼底黄斑区黄白色一片，有水肿和渗出。李姨原来是“糖尿上眼”引致黄斑水肿。专家表示，该病目前仍未有彻底根治的方法，提醒“糖友”要控制好血糖，定期接受详细的眼科检查。

发病：初期“躲猫猫”，后期可致盲

广州军区广州总医院眼科主任邹玉平表示，糖尿病黄斑水肿作为糖尿病视网膜病变的特殊类型，在患者中出现年轻化趋势，其中以II型糖尿病人较为明显。他说：“不少中国人等到眼睛出现问题，感觉视力下降，到医院就诊才发现患上糖尿病。”据统计，目前中国糖尿病患者人数在4000万人以上，当中约30%可能患有糖尿病视网膜病变。

据邹玉平介绍，糖尿病能引起屈光不正、上睑下垂、白内障、视网膜病变等眼疾，以糖尿病视网膜病变最为严重，黄斑水肿又是其进程中的严重病症。黄斑是人眼的光学中心区、视力最敏锐的地方。糖尿病患者糖代谢机制紊乱，引起视网膜血管的微循环障碍，小血管、毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗进黄斑区，引起水肿。在病变初期，患者一般感觉不到明显症状，而忽视治疗。随病情发展，可引起不同程度的视力下降，如感到有中心暗影、视力下降、视物变形等，严重者甚至盲目。

预防：控制血糖+眼底检查

“眼底检查加眼底荧光血管造影，是本病重要的检查手段。”邹玉平表示，光学相干断层扫描（OCT）更能精确确定视网膜水肿程度，辅以立体眼底照片可全面了解黄斑情况。

糖尿病黄斑水肿是医学难题，目前仍未有彻底根治之方法。糖尿病病程长短、血糖控制好坏是引起黄斑水肿的两大因素。“特别是空腹血糖值长期在8mmol/L以上的糖友，就要注意了。”邹玉平说，“长期控制不好的糖尿病，随着病情延长，几乎100%出现视网膜病变。但是，部分糖尿病患者，如果把血糖控制在正常水平，糖尿病视网膜病变可以终生不发生。”

“控制血糖，是‘治本’之法；而‘治标’，则可通过眼内注射药物、激光治疗控制病情。”邹玉平表示，注射血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，有助消除水肿及抑制血管异常生长。视网膜激光光凝术是通过牺牲部分周边视力来保全中心视力的方法，术后视力或有所下降。但如果错过了激光治疗时机，视网膜病变发展到增殖期（即第4~6期），将形成大量新生血管、视网膜增殖膜、甚至牵拉性视网膜脱离，必须进行玻璃体切割手术。“手术目的是清除出血、剥除增殖膜，将视网膜复位，争取机会进行激光治疗。”

玉米降低老年黄斑病变率

根据1994年美国哈佛大学医学院和许多研究中心一起做的研究显示，摄取较高量的黄体素和玉米黄质，能降低43%罹患老年黄斑性病变的几率。玉米含有黄体素、玉米黄质，尤其后者含量较丰。因此美国医学家也认为，玉米是抗眼睛衰老的极佳补充食物。由于玉米中所含的胡萝卜素、黄体素、玉米黄质为脂溶性维生素，加油烹煮有帮助吸收的效果，促使发挥营养作用的效果。

玉米须有一定的利胆、利尿、降血糖的作用，民间多用以利尿和清热解毒。如慢性肾炎或肾病综合征患者，可用干燥玉米须50～60克，加10倍的水，文火煎开，每天分3次口服，对糖尿病患者降低血糖十分有益，只是作用迟缓，以经常饮用为宜。

虽然玉米的功效众多，更是抗眼睛衰老的佳品。专家提醒，吃玉米时应注意嚼烂，以助消化。另外，腹泻者、胃寒胀满者、胃肠功能不良者一次不可多吃，并尽量吃新鲜玉米。