先天性白内障：手术后还可能再长白内障

中山眼科中心主任兼眼科医院院长刘奕志教授

　　在2012年全国爱眼日来临之际，中山眼科中心主任兼眼科医院院长刘奕志教授，接受了家庭医生在线的采访。在谈及先天性白内障的常见误区时，刘奕志院长表示，手术只是治疗先天性白内障的其中一步，术后还有漫长的康复阶段。而很多家长往往忽视了患儿的术后复查，导致孩子出现后发障等并发症而没有得到及时诊治。

　　误区1：手术越早做越好

　　根据个体情况而定 医生经验很重要

　　由于婴儿出生后，视网膜可以接收到外界光线的刺激，促进视网膜黄斑的发育。由于先天性白内障会阻挡了部分光线，从而直接影响到婴儿的视力发育。可以说，手术年龄越晚，患儿的视力越差。但是不是越早手术越好？刘奕志院长表示，过早进行手术会出现很多并发症，如继发性青光眼等。目前，国际眼科界对最佳手术时机尚未达成统一的认识。很多学者倾向于患儿3个月左右便可手术，最晚不要超过6个月。“最佳手术时机还是要根据患儿的具体情况而定，这时医生的经验显得尤为重要。患儿父母最好带孩子到正规的医院就诊，不要耽误了病情。”

　　误区2：手术后一了百了

　　术后康复期漫长 8岁前不能掉以轻心

　　跟老年性白内障不一样，先天性白内障不是单靠手术就能根治的。刘奕志院长强调，手术只是解决了问题的一部分，患儿术后常出现炎症反应、弱视、后发性白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等并发症。这些并发症严重影响患儿的预后。因此，先天性白内障术后治疗十分关键。

　　先天性白内障的孩子100%弱视，只是轻重不同而已。家长们需要明白视功能的发育是缓慢的过程，弱视的治疗短则1~2年，长则7～8年。家长们不能性急，想在几个月内就把弱视矫正是不现实的。家长们还要坚持带孩子到医院进行弱视功能训练治疗，按医生的建议定期到医院检查。检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等，以便及时调整眼镜度数，跟踪治疗。

　　知多D

　　先天性白内障：先天性白内障是儿童主要致盲眼病，在我国，每10000名婴幼儿当中就有6名患有先天性白内障。其发病率约为万分之六，在儿童盲中占5～20%。

　　中山眼科中心小儿白内障之家：2011年5月15日，全国第一个 “小儿白内障之家”在中山大学中山眼科中心白内障专科应运而生, 并建立相关网站“中山眼科中心小儿白内障之家”（http://www.cnccclub.com）。这个“小儿白内障之家”是全国第一个小儿白内障治疗平台，也是一个公益性的组织，中山眼科中心以此为依托，为儿童白内障患者建立诊治、康复及随访档案；提供咨询、电话短信随访、眼部检查，给予个性化治疗指导；定期为患儿提供部分检查；定期组织健康知识讲座，相互交流治疗经验、信息等；而且所有服务都是免费。目前建立档案的先天性白内障患儿已经超过500例。

     刘奕志教授简历：中山眼科中心主任兼眼科医院院长，白内障专科学科带头人，国务院特殊津贴专家, 现任中华医学会眼科学会白内障和人工晶状体学组副组委。从事白内障的医疗、教学、科研及防盲工作20多年，是国内最早开展白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的专家之一。

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