古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
慢性泪囊炎是泪囊病变中最常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与粘液囊肿性之主要鉴别,是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。下面就介绍一下治疗慢性泪囊炎的步骤?
多主诉泪溢(即无刺激时爱流泪),眼分泌物增多,外观皮肤正常或者内眼角部位的皮肤湿疹,泪阜、半月瓣及内眦部结膜充血,泪囊部位无压痛,挤压泪囊有粘液性、粘液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。
治疗慢性泪囊炎的步骤:
(1)局部点药:各种抗生素眼药水均可使用,每日4~6次,点药前需充分挤压泪囊,排出脓液,以发挥药效。有条件时可进行细菌培养和药物敏感试验,选择合适抗生素。
(2)泪道冲洗:为了彻底清除脓液,发挥抗生素的疗效,可每周用生理盐水冲洗泪囊1次,冲洗完毕后向泪囊内注入庆大霉素4万单位或加入地塞米松2.5毫克,以促进炎症消退。
(3)泪道探通:以上两种方法治疗无效时,或经过治疗脓性分泌物暂时消失,但阻塞仍未消除者,可试行泪道探通术,探通时注意勿用力过猛,以免形成假道,造成细菌感染。
(4)治疗慢性泪囊炎的步骤包括手术治疗:一般保守治疗6个月无效时,应尽早行泪囊鼻粘膜吻合术。对泪囊破坏严重,囊腔缩小的小泪囊或年龄较大者,可考虑行泪囊摘除,以消除脓液对眼睛的威胁。近年来,应用YAG激光或泪道环钻进行泪道原位再通术,治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞,也取得了较好疗效。
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(责任编辑:陈婵 )
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