古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
(一)糖尿病性白内障
糖尿病时血糖升高,进入晶状体内的葡萄糖增多,酶将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体内蓄积导致渗透压升高,晶状体纤维吸水肿胀而混浊。糖尿病性白内障分为两种类型:真性糖尿病性白内障,合并老年性皮质性白内障。
1. 真性糖尿病性白内障 多见于Ⅰ型的青少年糖尿病患者。多为双眼发病,发展迅速,可于短时间内发展为完全性白内障。常伴有屈光改变:血糖升高时,血液中无机盐含量下降,房水渗入晶状体使之变凸,出现近视;血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变扁平而出现远视。
2. 合并老年性皮质性白内障 此型较多见。临床表现与老年性皮质性白内障相似,但发病更早,进展更快。
(二)半乳糖性白内障
多见于儿童,是由于与半乳糖代谢有关的酶缺陷所致,为常染色体隐性遗传病。患儿因半乳糖激酶、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶等缺乏,半乳糖在体内积聚,经房水渗入晶状体,使晶状体纤维水肿、肿胀而变混浊。
(三)手足搐搦性白内障
因血清钙过低引起的白内障,多由于甲状旁腺功能不足,或营养障致血钙过低所致。因低血钙病人常有手足搐搦而得名。
[治疗] 对代谢性白内障,除药物或手术治疗白内障外,治疗全身性代谢疾病也十分重要。糖尿病患者应积极治疗糖尿病,控制血糖;对半乳糖性白内障患者给予无乳糖和无半乳糖饮食;对血钙过低者予维生素D、钙剂,必要时应用甲状旁腺制剂。
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(责任编辑:刘彩婷 )
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