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小儿斜视也分真假 这样做可分辨

2018年01月04日      家庭医生在线

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球运动障碍,无视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕恶心步态不稳等全身症状。

小儿斜视也分真假 如何分辨?

①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。

②内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。

③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。

专家表示,假性外斜视主要有瞳孔距离过大,会造成外斜感。假性斜视常与真性斜视相混淆,并不能让人一眼就判断出来是假性斜视,即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确。

如何帮助弱斜视孩子

1、消除抑制

斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。

2、提高视力

提高视力是斜弱视治疗的根本目的。精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。

3、矫正眼位

矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。

4、训练黄斑固视

弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。

(责任编辑:庄闲婷 )

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文章关键词: 疾病预防 斜视检查 斜视

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