老年黄斑变性有哪些类型 需知这些治疗方法

在致盲性眼病中，有一种比白内障、青光眼危害更大的“隐形杀手”，学名叫做年龄相关性黄斑变性，因为它多发于中老年人群中，所以又叫做老年黄斑变性。专家表示，从临床上看，有将近10%的患者都有类老年黄斑变性的症状。如果出现看东西模糊或者变形等症状，建议及时到医院进行检查，排除是否出现黄斑变性的可能。

黄斑变性究竟是怎么回事呢？

专家介绍，黄斑是眼底视网膜中央一个重要的解剖结构，约1平方毫米，但是就这么小的一个区域汇聚80%的视觉信息，是视力最敏锐的部位。老年黄斑变性正是因为黄斑区视网膜细胞产生病变而引起的一种眼底病，正因为病变在最重要的黄斑区，所以对视力的影响才会巨大，它是导致50岁以上人群重度低视力和盲的主要致病因素之一。而且随着年龄增加，患病的危险显著增高。

老年黄斑变性可分为干性和湿性两个类型

干性最常见的症状为轻度视力模糊，物体变形，严重的情况视野中出现中心暗点，不加控制便会发展为更严重的类型，即干性老年黄斑变性或者彻底萎缩。湿性黄斑变性主要表现为脉络膜新生血管形成，侵入视网膜下，导致黄斑区视浆液性或出血性的盘状脱离，最终形成机化瘢痕，导致中心视力的严重丧失。很多老年患者因此降低了生活自理能力，易发生骨折，易产生抑郁情绪，视功能障碍愈益明显。

老年性黄斑变性的治疗方法

第一是激光治疗：仅适合病变不在黄斑中央处，而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶，因为它的原理是用高能量的激光束捣毁病变，可是同时会破坏正常的视网膜组织，若激光打到黄斑中心凹，就会出现不可逆的视力损伤。而且50%以上的病灶会复发。

第二是手术治疗：如视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。但手术风险相当大，现在比较少用。因为假如手术后造成严重的并发病的话，对黄斑会产生无法弥补的破坏，应该尽可能采取保险系数大的安全性更好的治疗。

第三是经瞳孔温热疗法（TTT）：然而它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤，新生血管比较脆弱，对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止，这种控制相当困难，现在国外临床试验并未证实它的治疗效果。黄斑中心凹的病变也不适合用TTT治疗。

第四，光动力疗法（PDT）：这是一种最新的治疗方法，是中国食品药品管理局去年底批准、今年4月初正式在中国上市的。光敏药物维速达尔荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖，是一个突破性的药物。目前它是美国FDA批准的唯一治疗老年性黄斑变性等造成脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物，已经在全球140多个国家和地区上市。

第五是抗新生血管生长类药物：目的在于抑制一些形成新生血管相关的因子增进血管生成和血管渗透性的。