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别把角膜炎不当回事 该如何治疗角膜炎

2017年09月13日      家庭医生在线

人们常说“眼睛是心灵的窗户”,而角膜则是“窗户”上的玻璃。玻璃上有了灰尘,可用布擦拭干净,而角膜有了炎症,就必须请眼科医生治疗。

角膜炎临床症状有哪些

角膜炎是常见的眼病,各类角膜炎的临床表现十分相似,但并不是随便滴些眼药水就管用的。因为病因不同,治疗的方法也不同。按照病原分类,角膜炎可分为细菌性角膜炎真菌性角膜炎病毒性角膜炎,其中以细菌性角膜炎、病毒性角膜炎为多见,病人自觉畏光、流泪疼痛、异物感、视力下降,此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水,如15%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替点滴。对于症状严重的病人,必要时可取分泌物或角膜溃疡上少许坏死组织,做细菌培养或药敏试验,以选择最佳药物。重要的是,不论哪一类角膜炎,治疗不当都可以导致永久性视力下降,甚至失明。

有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗,病情可发生变化,转为真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自觉症状轻微,病人常常不够重视,待症状加重时才匆忙就医,此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓,甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等,破坏整个眼球,最终导致失明。有时尽管采取治疗措施,但由于受损区位于角膜中央,其愈合创面形成永久性瘢痕,视力受到极大的影响,就可能需要施行角膜移植术了。

在此提醒人们各位,眼部常有不适,出现疼痛、流泪、怕光症状时,请及时就医,眼科医生凭借丰富的经验、先进的检验设备一般能正确诊断,可以及时采取行之有效的治疗措施。如果忽视病情或自行滥用抗生素的话,有可能祸及一生。

如何治疗角膜炎

药物治疗一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等药物局部和全身应用。氟康唑对念珠菌、隐球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效;那他霉素对曲霉菌、念珠菌、镰刀菌等均有效。对真菌性角膜炎,尚无十分满意的广谱抗真菌药,目前应用的抗真菌药物对眼部真菌感染总体疗效不佳。

角膜移植手术药物治疗无效时,可考虑进行角膜移植手术治疗。当缺乏移植角膜材料时,部分患者行结膜瓣遮盖术治疗亦有一定的效果。

正确使用隐形眼镜

由于真菌性角膜炎主要见于有植物性外伤史的患者,因此务农人员在生产作业时应特别注意,要避免眼睛被农作物、果树等植物损伤。

对于佩戴隐形眼镜的人,要掌握正确的使用方法,如隐形眼镜在浸入多动能护理液中过夜之前,必须用手指揉搓,并彻底冲洗;抛弃型隐形眼镜只能在建议的使用期内使用,严禁超期使用;即使眼镜没有每日佩戴,用于保存抛弃型隐形眼镜的多功能护理液仍必须每日更换;隐形眼镜盒应当至少每三个月更换一次。如果使用者出现眼睛发红、视力模糊及眼部疼痛,均需马上停止佩戴隐形眼镜,并且咨询隐形眼镜从业人员或者眼科医生。

此外,还应避免全身或眼睛局部长期滥用抗生素或皮质类固醇激素。

需要特别提醒的是,常见的角膜炎为细菌性角膜炎,它和真菌性角膜炎有何区别呢?真菌性角膜炎有植物性外伤史,起病缓慢,根据病史和角膜病灶特征(角膜溃疡面灰白色轻度隆起,外观干燥无光泽,感染灶周围有伪足、卫星灶、周围的环行浸润等)即可做出初步诊断,确切诊断有赖于角膜刮片查真菌和作真菌培养;细菌性角膜溃疡常有角膜创伤和戴镜史,一般起病急骤,若不及时治疗,很快会发生角膜溃疡甚至角膜穿孔。

由于真菌性角膜炎容易误诊,常因治疗不当而导致失明。因此,眼睛出现不适时应尽快到正规医院就诊。

(责任编辑:庄闲婷 )

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