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葡萄膜炎
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一旦患上葡萄膜炎或会失明!这些症状要注意

2017年07月20日    作者:徐颖欣  家庭医生在线

葡萄膜炎是常见的一类致盲眼病,病因杂,种类繁多,病情不易控制还容易复发,因此被行内人戏称为“眼科中的硬骨头”。遏制此病,首先就要明确诊断。广州军区总医院眼科主任医师邹玉平教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上指出,葡萄膜炎的症状较多,而且葡萄膜炎的病因比较复杂。

他表示,虽然葡萄膜炎是比较常见的致盲眼病之一,但由于葡萄膜炎病因是非常复杂的,而葡萄膜炎的病因一般认为有感染性和非感染性两大类。

感染性病因有哪些?

一般指细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫这些病源体被带入眼内而引起的葡萄膜感染。

非感染性病因有哪些?

1、外因。指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等,细菌被带入眼内,引起了葡萄膜感染。另外,还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。

2、内因。也就是说由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。有些是细菌直接感染,有些是某些感染物质的抗原反应。

3、继发原因。也就是发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤出血视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等,都可以引起葡萄膜炎。

邹玉平教授表示,引起葡萄球膜炎的常见原因还有结核、梅毒单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。 葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病,如果您有这方面的疾病,一定要及时到医院进行检查并接受治疗。

葡萄膜炎有什么症状?

1、前葡萄膜炎,患者会出现畏光、流泪、眼疼、视力下降、睫状充血或混合充血等症状。虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连也是前葡萄膜炎症状表现。有时患者还伴随全身病变表现。前葡萄膜炎症状还有房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓。

2、中间葡萄膜炎发病隐匿,多数患者在病程之初没有明显感觉,或者仅有视物朦胧及飞蚊症,到症状重时出现视物模糊、暂时性近视,而黄斑受累或出现白内障时,有显著的视力下降,少数患者出现眼红、眼痛等。在临床上易被误诊或漏诊,因此应进行详细检查。

3、如果是后葡萄膜炎,患者的视力严重下降,病变部位和玻璃体混浊的程度决定了后视力下降的程度,由于炎症引起的视网膜刺激会引起患者出现闪光感,水肿导致视网膜、视细胞排列紊乱会引起视力变形。晚期病人眼底色素沉着,眼底为晚霞状。

葡萄膜炎需要做的检查:

邹玉平教授建议,如果要做葡萄膜炎病因检查,一般要测视力、测量眼压、作三面镜或间接检眼镜检查、裂隙灯检查等,主要是检查患者虹膜、瞳孔、晶体、眼底周边部、玻璃体等地方的病变。有不少急性葡萄膜炎可引起反应性的眼底改变。眼底检查宜在暗室中进行,患者取坐位,医生右手持眼底镜位于患者右侧进行。

一旦检查出葡萄膜病的病因,就要立刻做出相对应的病因治疗。如果不对症下药,致盲几率会大大增加。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
邹玉平

邹玉平

广州军区总医院 眼科 教授  主任医师 
擅长疾病:
擅长白内障超声乳化手术、复杂性白内障手术、晶状体和人工晶体脱位手术、视网膜脱离白内障联合手术、黄斑疾... [详细]

(责任编辑:徐颖欣 )

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