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霰粒肿并不是偷针眼 霰粒肿有哪些临床表现

2017年05月04日      家庭医生在线

霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。因霰粒肿早期的症状与“偷针眼”有点像,许多家长往往把霰粒肿误认为“偷针眼”。

其实,“偷针眼”与霰粒肿是不同的

“偷针眼”是麦粒肿的一种俗称。麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症,根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。

与霰粒肿相比,“偷针眼”(即麦粒肿)早期即有疼痛感,而霰粒肿只有在继发感染后才会有痛感。“偷针眼”初起时,疼痛感逐渐加剧,几天后,硬结逐渐软化,有黄色脓头出现,向外排出,红肿迅速消退,疼痛也随之减轻;而霰粒肿则是睑板腺慢性炎症引起的增殖性病变,无明显不适。偶然发现眼皮深处包块,皮肤不红,摸着也不疼。

霰粒肿不是“偷针眼”,它们是两种不同的病症。千万不要把霰粒肿当成“偷针眼”,以免耽误病情。

霰粒肿临床表现:

1、病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。

2、眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。

3、翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染,可演变成麦粒肿,则在形成上与内麦粒肿很难区别。

4、小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

5、当有继发感发生时,即可形成内麦粒肿。

6、老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。

霰粒肿治疗方法

1、早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。

2、在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果。

3、手术治疗:小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。

4、中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。

(责任编辑:邓莹莹 )

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