警惕白内障早期九大信号！诊断白内障可用澈照法

白内障一般发展较为缓慢，所以早期症状出现时，很多人往往容易被忽视。往往到了白内障已初步形成或已经影响到正常的生活了，才到眼科进行治疗。其实，在其发生发展过程中，会出现一些视觉方面的异常改变。如果仔细观察，会发现一些早期症状。出现以下这些症状的人，应该及早去医院眼科检查。

警惕白内障早期的九大信号

1、视物模糊

白内障患者视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话，会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言，症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

2、单眼多视

在白内障初期，晶状体部分混浊、部分透明，光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。

3、色觉异常

白内障初期，由于晶状体硬化，晶状体核又吸收短波光线，因此出现对视紫色及青蓝色障碍。或因晶状体吸收水分，出现不规则的肿胀，有时看灯可出现片状的五彩晕轮。

4、眼前暗影

白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。

5、昼盲或夜盲

这与进入眼内的光线强弱和瞳孔大小变化有关。白天亮，进入眼内的光线多，瞳孔就缩小。若晶状体混浊发生在中央部皮质或核，即可挡住光线，则白天视力差， 这就是昼盲现象。若晶状体混浊位于周边部，尽管晚上光线弱，瞳孔扩大，但视力并不提高。因为瞳孔扩大暴露出来的周边部分是混浊的，进入眼内光线并未增加， 所以晚上视力差，这就出现了夜盲现象。

6、眼老花减轻

部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。

7、暂时性近视

由于晶状体吸收水分而发生膨胀，厚度增加，屈光力加强了，这时近视力好转。原来戴老花镜的人，现在摘掉老花镜看近处物体也比较清楚，这是老花眼度数与近 视抵消的缘故。近视眼者，近视度数有加深现象。一旦晶状体内水分吸收掉，屈光状态又恢复原样，晶状体开始混浊，视力下降。

8、疑似早期青光眼

对有鼻梁根酸胀，眼眶及前额疼痛、眼痛、头痛、眼压偏高等症状的老年人，应考虑是由于晶状体膨胀、前凸、虹膜前移、前房变浅而发生了继发性闭角型青光眼。

9、飞蚊症

若晶状体混浊位于瞳孔区，在眼前可出现位置固定不变的点状或片状阴影，特别是在光亮的环境下更为明显，但与玻璃体混浊引起的飞蚊症表现不一样。玻璃体混浊引起的飞蚊症随眼球转动而飘忽不定，时隐时现，形状多变。

哪些检查可诊断白内障

视力：视力检查实际上是中心视力检查，即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质，晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。现代眼科由于 手术技巧与仪器的进展，临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。如世界卫生组织从群体防治的角度考虑将晶状体混浊并矫正视力在0.5以下才纳入白内障诊断范围。

散瞳检查：晶状体位于虹膜后，暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分，因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌，必须进行散瞳检查（对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理 ）。

斜照法：聚焦手电筒成45度投照于晶状体，于正面观察晶状体是否有混浊，混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽，从而 判断是否存在晶状体半脱位。在无晶状体眼和脱位范围较大的病人可以看到虹膜震颤。晶状体明显混浊至不透明时斜照的虹膜在晶状体表面的投射宽窄说明晶状体前皮质混浊的程度。

澈照法：直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D，正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光，若晶状体混浊时可见红光背景有暗影，其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴 别晶状体硬化与混浊，晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。

为了避免白内障的出现，我们平时注意保养眼睛：看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。如果出现了上述疑似白内障的症状，也不要存在侥幸的心理，及时到医院诊断和治疗。