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青光眼
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宝宝眼大泪汪汪未必是好事!警惕是先天性青光眼

2017年03月21日      家庭医生在线

提到青光眼,大家也许会很自然地想到:青光眼是常见于中老年人的,表现为眼胀眼痛,累及视神经造成视力下降和视野缺损的一种疾病。事实上,青光眼不是老年人的专属病,孩子也会患青光眼,而且他们不会表达自己的感觉,所以各位年轻的父母们更应该警惕这个光明的大敌——先天性青光眼

孩子畏光流泪可能是患先天性青光眼

小张的宝宝出生后,两只眼睛又黑又大,泪汪汪的样子让大家非常怜爱,可随着孩子的长大,家人发现宝宝的黑眼睛越来越大,眼皮不停地跳,并且出现畏光流泪的现象,小张觉得不对劲带着孩子来到眼科医院就诊,经过检查后医生告诉小张,宝宝其实是患了先天性青光眼。

什么是先天性青光眼呢?眼睛的前部充满了透明的液体——房水,房水源源不断地产生,又源源不断地排出,维持眼内恒定的压力。而先天性青光眼就是先天性房水流出通道发育不良,房水流出受阻而造成的。房水不能顺利排出的眼球就像一只气球,气体只进不出,气球越胀越大,当气球实在法承载这么多气体时,气球就会爆炸。先天性青光眼的眼球就像这只气球,会被房水胀得越来越大,当眼球内的视神经无法承受升高的眼压时,视神经被压伤,最终导致失明,当然眼球被胀破的机会极少。

先天性青光眼还有一个别称“牛眼”,这形象地描述了先天性青光眼孩子的特征——眼睛出奇的大,而且越来越大。同时,因为眼内压力的不断升高,刺激眼球,会使孩子表现出害怕强光,无缘无故经常流泪,眼睑痉挛等。另外,孩子的角膜会因为过度增大和拉伸,使层间破裂,在黑眼珠上可看到一丝丝的细纹。年轻的父母们,你们的孩子如有上述的症状一定不可以掉以轻心。

首选治疗青光眼方式是手术

房角组织发育不良是发育性青光眼的共同特征,其发病机制与成人开角型青光眼、闭角型青光眼有所不同,主要是结构发育不良导致房水排出不畅、眼压升高。婴幼儿期发病的青光眼的首选治疗方式是手术,手术的目的是为了平稳、持久地降低眼压,不让病理性高眼压继续对视神经造成损害,但并不能使已经萎缩的视神经得以恢复。手术方式很多,医生会根据患者的病种、病情及病程来选择合适的手术方式。

部分较早确诊的青少年型青光眼可用常规抗青光眼药物进行治疗,医生会根据患者的全身情况及基础眼压,选择效果最强、副作用最小的几种药物联合使用。不过,晚期患者还是应争取及早手术,以保留更多的有用视力。

决定预后的关键是手术时机

术后的视力恢复情况由多种因素决定。由于高眼压对眼部视神经及角膜的损害会影响患儿术后视力的恢复,故及早进行手术干预是改善预后的重要一环。过去,由于全身麻醉条件的限制,婴幼儿的手术通常要等到其全身各系统功能足以耐受麻醉才能进行。如今随着麻醉水平和安全性的不断提高,青光眼手术的年龄限制已完全放开,有的患儿出生后10天就可进行手术。

(责任编辑:邓莹莹 )

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