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青光眼手术成功后就可放心?术后护理不可忽视

2016-12-26 08:30:39    作者:邓莹莹  家庭医生在线

“青光眼”是导致人类失明的三大致盲眼病之一,那青光眼手术成功就等于治好青光眼了吗?日常生活中应该如何护理双眼……这也是很多患者所关心的问题。为向广大青光眼病患者、热心人士普及青光眼知识,指导患者进行正规治疗,2016年12月21日下午,中山大学中山眼科中心携手家医医生在线、南方生活广播等媒体推出今年度压轴一期的青光眼之家活动。著名青光眼专家卓业鸿教授及黄文敏副主任护师一同为广大市民献上一场青光眼防治的饕餮盛宴。家庭医生在线现场采访了黄文敏副主任护师,她指出怀疑青光眼时应该做哪些检查确诊,在讲座中对青光眼患者如何做好日常护理也发表了自己的看法。


中山大学中山眼科中心 黄文敏副主任护师

青光眼高危人群应定期检查

有青光眼家族史、具有高度近视、长期滴用含激素眼药水等人群,都是青光眼的高危人群,最好定期做眼部检查,及早警惕青光眼的发生。那怀疑青光眼时应该做哪些检查确诊呢?对此,黄文敏副主任护师表示,视力、眼压、裂隙灯和眼底镜检查是眼科的基本检查,每个就诊的患者常规都应需要做这几项检查。一般眼部检查的费用并不高,常规检查只需一百块内,如果怀疑青光眼或其他眼部疾病,要配合其他检查诊断,才需要额外的检查费用。

对怀疑为青光眼的患者,还要做房角镜、视野、光学相干断层扫描仪(OCT)检查,其它的检查手段包括:超声生物显微镜(UBM)、海德堡视网膜扫描仪(HRT)、24小时眼压测量等。医生会根据病人的情况选择检查的手段,以明确诊断或了解病程。

青光眼日间手术节奏快 术前准备术后护理勿忽视

在题为“不可忽视的青光眼护理”的讲座中,黄文敏副主任护师告诉广大患者朋友,现在国家大力推进日间手术,其中眼科日间手术是首批公布56个日间手术推荐的术种之一。日间手术对解决住院难,候床时间长,节约资源等方面有很大的好处,而且病人手术后回到熟悉的环境休息会更好。青光眼日间手术入院、手术、出院在一个工作日内完成,术前做好充分的准备,术后学会自我护理知识尤为重要。一些患者认为,手术成功就等于青光眼治好了,其实青光眼患者手术后治疗还在继续,要听从医生指引、坚持定期复查才能保存终身有用的视功能。针对手术前后如何做好护理,黄文敏副主任护师也做了详细的介绍。

一、术前准备:包括全身准备、眼部准备和心理准备

黄文敏副主任护师表示,由于医疗技术的进步,现在青光眼手术一般过程只需30分钟至1小时内,所以患者在术前根本不用过于紧张担忧。当然术前仍需做好全身及眼部的常规检查,控制好血压、血糖等慢性病,预防感冒咳嗽等。术前冲洗泪道、剪睫毛,这是为了避免术后出现感染等情况。术中患者只需积极配合医护、放松情绪即可。

二、手术当天注意事项:要有家人陪同

1、手术当天按医生嘱咐的时间到病房进行术前准备。

2、术后回病房休息,完成必要的治疗和用药,观察1-2小时。

3、注意往返路途及居家安全。黄文敏副主任护师特别强调,因为手术结束后要包封术眼,如果单独走动,可能会因视力影响而出现摔倒、碰撞等意外,甚至影响手术效果,所以一定要有家属陪同,保证安全。

4、术眼一般包封,注意不能碰撞,请勿自己打开眼包。

5、自我识别不适症状,注意有无眼痛、头痛等不适症状。

6、如有不适,打咨询电话,必要时回院检查。

7、第二天按时回院复查。

三、术后护理:从日常5方面做起

手术成功了,并不意味着青光眼治疗的结束。黄文敏副主任护师表示,青光眼手术后除了定期复查,还应学会眼部的自我维护和全身心的养护,青光眼的术后护理可从5方面做起:

护眼:日常要注意用眼卫生,切勿揉眼;术后洗头、洗脸注意勿使水流入术眼内。术后早期感觉有异物感、流泪、轻度磨疼等刺激症状是正常反应,但有眼胀痛、头痛、恶心等症状应及时复查。

饮食:术后当天半流质饮食,第二天正常饮食,避免吃用力咀嚼的坚硬的食物。另外患者术后无需“大补”,但也要纠正营养不良,增强抵抗力,可适量补充蛋白质类食物。此外,患者饮水也无需过分限制,一次性喝水不要超过500ml即可。

运动:适度体育运动可促进眼部微循环的改善,降低眼压,但要注意保护术眼,循序渐进。适宜的运动:如散步、慢跑、太极拳、跳舞等。术后早期不宜参加游泳,对抗性的运动如拳击、足球、篮球等不宜做,需要屏气、负重的运动如举重、硬气功、引体向上等也不宜做。

情绪:原发青光眼是眼科心身疾病,多为A型性格,爱发火、易激动、非常急躁。大量研究表明,许多青光眼病人都有焦虑、抑郁症状,青光眼的发生发展和情绪密切相关。患者日常要保持良好心态,对治疗树立信心,勿囿于疾患,与其他人保持交流,继续日常的生活、工作。

用药:按医嘱用药,不要擅自换药、加药、停药。仔细阅读药品说明书,注意药物可能的副作用。此外,患者要学会正确滴用眼药的方法,滴眼水后可轻轻闭眼2-3分钟,同时用手指轻压内眼角处,增加药物对眼球的作用。

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(责任编辑:邓莹莹 通讯员:魏春福 邰梦云)

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