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得了糖网怎么治?专家:药物还是激光治疗需根据病情决定

2016年11月19日    作者:邓莹莹  家庭医生在线

我国是糖尿病第一大国,而相关数据显示,糖尿病患者中约有三分之一患有糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),糖网随着病变进展,甚至会引起失明!那得了糖网怎么治?如何选择合适的治疗方法防盲呢?

2016年11月15日下午,中山大学中山眼科中心眼底病中心联合广东广播电视台南方生活广播、家庭医生在线、羊城晚报等媒体举办健康大讲堂眼底病专题讲座,中山眼科中心眼底病专家张少冲教授作了主题为《糖尿病视网膜病变的防治》的讲座,广大民众答疑解难。在活动现场中,家庭医生在线编辑采访了张少冲教授,他为我们解答了关于糖尿病视网膜病变的治疗中遇到的常见问题。


中山眼科中心眼底病中心副主任 张少冲教授

1/3的糖尿病视网膜病变患者面临失明危险

有些糖尿病患者视力正常,没出现异常的眼部症状,所以并没有定期检查眼底的习惯。而张少冲教授表示,糖尿病视网膜病变的早查早治非常关键,因为它是进展性眼病,眼底病变进展快速,随病变进展视力损害加重,甚至最后引起失明。因此,他建议:糖尿病患者,尤其是患糖尿病时间长、血糖控制不好或有合并高血压血脂异常等疾病者更要警惕,最好每半年至一年到医院做一次眼部检查,及早发现糖尿病视网膜病变的发生,眼底检查可选择OCT检查或眼底荧光血管造影检查等。

糖尿病视网膜病变如何选择正确的治疗方式

糖尿病视网膜病变是不断发展的,那有没有方法可以延缓它的进展?对此,张少冲教授表示,糖尿病视网膜病变作为进展性眼病,目前还没有技术可以逆转病情或者完全阻止它的发展。但庆幸的是,只要患者能够做到早发现、及时治疗,再加上定期查,可以大大延缓糖网的发展,改善黄斑水肿等问题,甚至能长时间保持可用视力。

那患者如何选择合适的治疗手段?对此,张少冲教授解释,针对糖尿病视网膜病变患者病情的不同发展,治疗方式也有所不同。眼部治疗主要分为3种治疗方式:

药物治疗:主要用于非增殖期糖尿病视网膜病变,药物有助于改善视网膜血供,降低血液粘度。如羟苯磺酸钙以及一些有活血化瘀、益气通络功能的中药等。

激光治疗:当视网膜血管病变严重、出现新生血管、黄斑水肿时,常需要联合激光、抗新生血管药物等治疗。糖尿病视网膜病变的患者,做全视网膜激光光凝治疗一般需要4-5次,每次打激光后要间隔一段时间,一般是7-10天左右。每个患者病情不同,间隔时间可能也不同。因此,患者要遵照医生的嘱咐,让其根据患者的恢复情况,告知下一次打激光的时间。

手术治疗:玻璃体切割手术(简称“玻切手术”)是治疗糖尿病视网膜病变的最后武器,但患者千万不能认为做完手术后就万事大吉。张少冲教授表示,手术后正确饮食、护理,每一步都需要注意,比如患者要控制好自己血糖、血脂、避免剧烈运动等等。此外,玻切手术如果打气或者打油了,从术后开始就要坚持低头,促进视网膜更好的复位,一般要坚持半个月到一个月左右时间。

此外,张少冲教授还特别提醒,控制“糖网”不能光想着靠药物、手术等眼部治疗,自身更要做好“全身治疗”,最关键是控制好血糖,同时控制好血压、血脂。糖网患者服药要遵循医嘱,平时也要注意清淡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式,才能多方面控制好糖网。

专家简介:

张少冲,中山眼科中心特需医疗中心主任、眼底病中心副主任,三级教授,二级主任医师,博士研究生导师。广东省医师协会眼科分会常委、眼底病组组长,广东省干部保健会诊专家,广东省医学会眼科学会委员,广东省眼健康协会常委,《中华眼底病杂志》特约审稿专家,Graefe's Archive for clinical and experimental Ophthalmology杂志审稿人。

从事眼科临床、教学、科研工作30年,擅长各种类型玻璃体视网膜手术,尤其对于原发以及复发性裂孔性视网膜脱离、出血性视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性、脉络膜血管性病变、增殖性糖尿病视网膜病变、与眼底疾病相关的白内障、青光眼等疑难复杂眼底疾病具有丰富诊治经验,是国内率先开展黄斑疾病手术治疗,率先探索较复杂性视网膜脱离的手术方法,率先开展微创玻璃体手术、非接触广角成像系统等多项新型技术的专家之一,对于我国玻璃体视网膜疾病相关新业务的推广具有重要作用。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
张少冲
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(责任编辑:黄宏波 通讯员:邰梦云)

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