眼底病将取代白内障成第一致盲眼病！如何诊断眼底病

眼底病是一种较为复杂的眼科疾病，在治疗时较为困难，所以家长应及时发现小儿眼底病的症状，从而及时接受治疗。

眼底病取代白内障成第一致盲眼病

以往，白内障坐稳了“第一致盲眼病”的称号，现如今由于大众对白内障的深入了解，白内障的发病率有所下降，取而代之的是“眼底病”成为首要致盲眼病！

眼底病发病原因很复杂，调查显示，在国内一些地区，眼底病已取代白内障成为致盲的主要原因，特别是糖尿病患者，要定期检查眼底。眼底病一种病种繁多，病因复杂，病情多变的科目。眼底病可发生于不同年龄，对人的危害主要影响视觉能力，严重的可至盲。

眼底病的主要症状是视力下降、视物变形、眼前黑影飘动，严重者可导致视力丧失，甚至眼球萎缩。对于眼底周边的眼底病早期症状，常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时，病程可能已经很严重。

常用的眼底病的诊断方法有：

1、超声波检查可在屈光介质混浊时了解眼后节的情况，并可对眼后节肿块进行诊断和鉴别诊断，是很好的视网膜疾病的诊断方法。

2、眼底荧光素血管照影的视网膜疾病的诊断方法可了解视网膜、脉络膜循环系统的情况，吲哚青绿血管照影检查可更清晰直观地了解脉络膜血循环动态。

3、近年应用临床的光学相干断层扫描检查是一种非接触性、非损伤性的成像技术，分辨率高，对眼后节特别是视网膜疾病的诊断、鉴别诊断、病情追踪及疗效评价都具有重要价值。

4、检眼镜检查是观察眼底形态的常规的视网膜疾病的诊断方法。间接检眼镜所见视野大、立体感强，联合巩膜压迫可查见远周边部，故临床多用。

5、裂隙灯联合各种前置镜或三面镜检查也可细致地观察眼底各部分都是视网膜疾病的诊断方法。

小儿眼底病应如何治疗

一期：视网膜微血管瘤。这是"糖网"的早期改变，患者可能没有任何主观感觉，但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段，只要确诊糖尿病，不管视力有无改变，每半年到一年都要检查眼底。

二期：黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状，或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗，除定期检查，还要注意改善微循环，严格控制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波动，必要时可做眼底血管荧光造影。

三期：棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机，可以消除出血，预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧"激光"等，耽误治疗时机。

四期：视网膜有新生血管形成，玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外，此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物，待出血吸收后，及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗，必要时进行玻璃体切割术，清除混浊的玻璃体。

五期：视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血，导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。

六期：视网膜有新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重，除积极治疗糖尿病外，应尽早做玻璃体切割术，使脱离视网膜复位，从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。