眼痛45天竟是小小红眼病引发

医生，为什么用了这么多药，我眼睛还是红的？

一个半月前，家住青山的阮阿姨说她右眼红了，估计是得了红眼病，到药店买了氯霉素眼药水，每天在家点。5天后，眼睛越来越红，里面总像有什么东西。到附近医院挂了个专家号，医生检查后说是红眼病，给她开了2支眼药水，又开了5天的吊针。“红眼病几天不就好了吗？有必要打针吗？”她问我。

将阮阿姨的病情描述给武汉协和医院眼科副主任姜发纲教授。姜教授说，现在正是红眼病的发病高峰，红眼病除了“红眼睛”，确实会怕光流泪、有异物感。用氯霉素眼药水治红眼病是老黄历了，很多人都对它有耐药性。因为红眼病既可以是细菌感染，也可以是病毒感染。他建议，抗菌用左氧氟沙星，抗病毒用更昔洛韦。一般只需要局部点眼药就可以了。阮阿姨决定先不打针，按医生开的眼药继续点。

半个月后，阮阿姨又来电话说两只眼睛都红了，右眼睛用了2周的药好像红得更厉害了。会不会是其他眼病？我给多位眼科专家打电话咨询，得到的答案是：急性虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜炎、青光眼等在早期都会表现为红眼，必须到医院看。于是我带着阮阿姨找到了武汉同济医院眼科教授刘恒明。

刘教授仔细检查后，确诊是红眼病。

“之前红的那只眼睛为什么用药后更厉害了呢？”阮阿姨问。

“很有可能是第二次感染。”刘教授解释说，红眼病没有免疫性，不注意手眼卫生，很可能会再次染病。

“那现在怎么办？”

“之前的抗菌、抗病毒眼药水继续用，晚上加用一次激素眼膏。”

一周后阮阿姨再次打来电话。“这两天眼睛疼得连水都喝不下。”

第二天，我带着阮阿姨再次找到武汉艾格眼科医院眼底病室主任彭志华。

彭主任详细检查后，建议她先去查个眼压。很快结果出来了：正常。他告诉阮阿姨，两只眼睛结膜上有多个溃疡点，引起角膜上皮脱落，这是导致眼睛疼的主因。同一种眼药水时间用长了容易耐药，建议停掉左氧氟沙星换成妥布霉素，抗病毒的继续用。激素眼药用时间长了怕引起眼压高，导致青光眼，也建议停掉。

彭志华说，因为感染时间太长，已经发展为急性结膜角膜炎了。目前没有很好的办法，只能继续用药，过一段时间就会好的。

中秋节当天，阮阿姨第四次给我打来了电话，她眼睛的种种不舒服都已经消失了，就是看东西还有点模糊，决定继续坚持用药。

眼睛红要先确诊

点药前先擦掉“假膜”

很多人都认为红眼病是个小问题，其实因为反复感染和用药不正确，拖上1-2个月才好的大有人在。刘恒明提醒，并不是所有的“兔子眼”都是红眼病，一定要排除其他疾病后再用药。门诊经常会碰到青光眼自以为是红眼病，乱点眼药水差点瞎了眼睛的病人。

他透露，超过半数的红眼病人点药效果不好，这是因为细菌性红眼病病菌会在结膜上形成一层透明“假膜”，如果没有及时把它揭掉，点药效果往往不好。最好能到医院让医生把这层膜用棉签擦掉，冲洗完眼睛后再点药。