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世界青光眼周:青光眼知识大全

2016年03月07日      家庭医生在线

  今年的3月6日至3月12日是世界青光眼周。青光眼已经成为国际上十分重视的一种眼部疾病。在宣传周期间,小编为你科普青光眼相关知识,提高你的对青光眼的认知,降低青光眼的危害。

  什么是青光眼

  青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病,也是一种发病极其隐匿的疾病。青光眼的本质是因为眼内压超过巩膜筛板的承受能力,导致筛板扭曲变形,造成从筛孔中穿过的视神经纤维受损、变性,最终导致视神经萎缩和视野缺损,甚至失明

  青光眼分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼两类

  对于闭角型青光眼,与之相关的危险因素主要包括:高度远视眼、40岁以上、重度白内障、女性、家族遗传史等;对于原发性开角型青光眼,其相关等危险因素主要包括:高眼压、40岁以上、家族遗传史、角膜厚度偏薄、高度近视眼、低体重指数的瘦人、颅压低等。

  在我国最常见的青光眼类型——原发性开角型青光眼患者中,83%的患者眼压处于正常范围之内,这与传统认为的高眼压导致青光眼的观点大相径庭。这些眼压正常的青光眼患者即使到医院或者体检机构检查,由于眼压不高,则很有可能出现漏诊,错诊的现象。因为,在这些患者中,有80%-90%的人都没有症状,等到发现时,往往已经到了青光眼的晚期错过了治疗时机。所以,“早发现,早治疗”对于青光眼的防治来说显得十分重要。

  青光眼的病因

  青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10-21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

  青光眼应该如何诊断

  1.家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛眼胀、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查,并定期复查。

  2.查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。

  3.眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

  4.查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

  青光眼治疗

  (1)注射维生素B。可注射维生素B,有一定疗效。

  (2)激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼压。

  (3)补充营养素。

  (4)手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。

(责任编辑:韩培珍 )

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