世界青光眼周：青光眼知识大全

　　今年的3月6日至3月12日是世界青光眼周。青光眼已经成为国际上十分重视的一种眼部疾病。在宣传周期间，小编为你科普青光眼相关知识，提高你的对青光眼的认知，降低青光眼的危害。

　　什么是青光眼

　　青光眼是排在全球首位的不可逆的致盲性眼病，也是一种发病极其隐匿的疾病。青光眼的本质是因为眼内压超过巩膜筛板的承受能力，导致筛板扭曲变形，造成从筛孔中穿过的视神经纤维受损、变性，最终导致视神经萎缩和视野缺损，甚至失明。

　　青光眼分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼两类

　　对于闭角型青光眼，与之相关的危险因素主要包括：高度远视眼、40岁以上、重度白内障、女性、家族遗传史等;对于原发性开角型青光眼，其相关等危险因素主要包括：高眼压、40岁以上、家族遗传史、角膜厚度偏薄、高度近视眼、低体重指数的瘦人、颅压低等。

　　在我国最常见的青光眼类型——原发性开角型青光眼患者中，83%的患者眼压处于正常范围之内，这与传统认为的高眼压导致青光眼的观点大相径庭。这些眼压正常的青光眼患者即使到医院或者体检机构检查，由于眼压不高，则很有可能出现漏诊，错诊的现象。因为，在这些患者中，有80%-90%的人都没有症状，等到发现时，往往已经到了青光眼的晚期错过了治疗时机。所以，“早发现，早治疗”对于青光眼的防治来说显得十分重要。

　　青光眼的病因

　　青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10-21mmHg(Schitz眼压计)，超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

　　青光眼应该如何诊断

　　1.家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。

　　2.查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

　　3.眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

　　4.查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。

　　青光眼治疗

　　(1)注射维生素B。可注射维生素B，有一定疗效。

　　(2)激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。

　　(3)补充营养素。

　　(4)手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。