古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,父母应建立起带幼儿做定期眼睛体检的意识,同时也要了解以下三种眼部疾病可致儿童弱视。
一、角膜白斑
角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外伤的并发症。严重影响视力,只有通过角膜移植治疗! 角膜白斑是各种角膜病残留的局限性的白色混浊。白斑发生在瞳孔区,则损害视力。角膜白斑发生在婴幼儿期,容易形成剥夺性弱视。
二、先天性白内障
先天性白内障多在出生前后即已存在,其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22%-30%为白内障所致,已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部或额面部的发育异常。
三、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔。发病率为0.12%,可单眼或双眼发病,75%为单侧。轻者影响外观,在儿童成长期间对心理、性格发育都会造成不良影响;重度遮挡瞳孔,会影响视觉发育而形成形觉剥夺性弱视,特别是单眼患者,其弱视的程度更深、更难矫治。
根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下:
一、红色滤光片疗法治疗弱视
由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620-760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。
二、旁中心注视弱视的治疗
采用的方法有:
1、增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6-0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。
2、光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。
刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。
(责任编辑:韩培珍 )
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