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白内障在术后的并发症有哪些

2016年01月31日  来源:飞华健康网    转载

大家应该都知道,手术治疗任何疾病都有可能引起一些术后并发症,针对眼睛白内障手术也是如此,为了让大家在术后的护理工作能够更加的科学,我们今天就跟随专家的步伐,看看白内障在术后的并发症有哪些?

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合 切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压 包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通, 虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角 膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症 状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程 度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少 量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜 后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前 列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进 行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理 的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混 浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

随着医学技术的发展,如今白内障手术应该算是非常成熟的了,但是以上为大家提到的一些并发症状,在临床上还是有一定的出现几率的,因此专家建议广大白内障患者,在术后一定要注意眼睛的细微变化,一旦有所不适要及时就医,这样才能保证手术效果!

(责任编辑:苏雅婷 )

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