老花眼易忧郁 黄斑部是祸首

　　老花眼是一种习惯病，除年龄自然老化外，大多与眼睛过劳有关。许多年轻人长期紧盯智慧型手机、电脑电视，眼睛过度使用，加上熬夜、缺乏休息，都会导致睫状肌过劳、弹性疲乏，增加老花眼提早报到的风险。

　　老花眼易忧郁 黄斑部影响大

　　为什幺老花眼患者容易有忧郁情绪?医师认为关键原因在于黄斑部，脑神经和视神经相互影响所致。当精神压力大时，会经脑造成眼黄斑积水、视力受损;再加上当老花使黄斑部看不清楚时，黄斑部使用 50%脑细胞，这时就会使脑产生忧郁现象。

　　对抗忧郁情绪先要顾好黄斑部。医师表示，黄斑部病变这是一种视网膜疾病，多半发生在约65岁，据统计65岁以上每10人就有1人罹病。除年龄自然老化外，眼睛过劳更是容易引起黄斑部病变，初期看东西会出现视力模糊症状，到中后期随病情加剧，甚至会出现看东西变形、直线变扭曲、横线似波浪状或视野中心出现黑影等症状，若超过黄金治疗期2年不治疗，恐怕会永久性失明。

　　要注意的是，近来门诊中有不少40、50岁的黄斑部病变患者，有些人以为可能只是老花眼或单纯退化问题而未积极就医，导致病况恶化到眼中的事物完全扭曲，严重影响生活。

　　黄斑部临床表现

　　主要表现为中心视力减退，视物变形，病人自觉在注视点中央有一团暗影，呈灰色或暗红色，偶尔为紫色或绿色，如反复发作，可遗留永久性视力障碍，但从不失明。早期眼底黄斑部水肿，呈圆形或椭圆形，范围为1-2个视盘直径，略隆起，颜色发暗，边缘清楚，与健康的视网膜交界处常有一反光轮或反光轮反光弧，黄斑中心凹光反射模糊或消失，在水肿边缘区的视网膜血管可呈现痉挛性弯曲。水肿发生3-4周后，黄斑区常有黄白色渗出小点或细碎的渗出物，少数病例可有暗红色小出血点，一般经过1-3个月后病变转入恢复阶段，水肿和渗出物逐渐吸收，可不留任何痕迹，但也可遗留不规则尘状色素沉着，中心凹光反射重现，视力提高或完全恢复。

　　黄斑部的诊断检查

　　1、询问患者年龄，有无外伤史及眼病史(视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等)，视力下降速度，视物变形及单双眼发病情况等。

　　2、散瞳检查眼底，用三面镜或直、间接检眼镜检查，注意有无玻璃体后脱离。

　　3、荧光眼底血管造影检查、色觉检查、视觉电生理检查等。

　　4、注意黄斑裂孔与假性黄斑裂孔的鉴别。