如何诊断与鉴别春季结膜炎

如何诊断与鉴别春季结膜炎？这是很多春季高发期患有结膜炎的患者非常想了解的，毕竟春季是结膜炎的高发期，那么如何诊断和鉴别自己是否患了结膜炎就成为了很多患者都很关心的事情。下面就由我院的眼科专家来为患者介绍一下如何诊断与鉴别春季结膜炎。

如何诊断与鉴别春季结膜炎：

1。特应性角结膜炎（atopic keratoconjunctivitis，AKC）：在早期，两种疾病常易发生混淆。在流行病学上，AKC多发于十几岁到中年；多为常年性，比VKC病程长。从外部观察，AKC患者的眼睑常有慢性眼睑炎和湿疹。同VKC不同 AKC常引起结膜瘢痕、上皮下浸润和下穹隆缩窄。其他的症状和体征也有助于两者之间的鉴别：AKC主要影响下睑结膜，有小乳头；AKC的角膜新生血管化通常位于深层；AKC的分泌物多为水样，而VKC的分泌物多为黏稠性；在AKC很难发现有Homer-Trantas点；AKC的结膜刮片很少发现有嗜酸性颗粒。

2。枯草热性结膜炎：又称季节变应性结膜炎（seasonal allergic conjunctivitis，SAC），是临床常见的疾病。与抗原接触后迅速发病主要表现为结膜充血、结膜水肿和偶发眼睑水肿。与VKC不同，SAC患者常伴有变应性鼻炎或鼻窦炎（sinusitis）在SAC很难观察到角膜的改变。

3。巨乳头结膜炎：主要与配戴接触镜有关，其他的刺激因素还有配戴义眼埋藏缝线暴露。其上睑结膜的乳头反应和黏液的产生非常类似VKC。当去除刺激因素后，GPC的症状和体征将明显减轻或消失。通过病史分析和仔细检查可以进行鉴别诊断。

4。接触性结膜炎：因使用苭物诱发超敏反应而造成的化学性（或毒性）结膜炎也可产生类似VKC的症状和体征。引起苭物超敏反应的主要苭物有：阿托品、局部麻醉苭、抗生素、苯肾上腺素和其他苭物载体。化学性结膜炎的乳头反应并不剧烈，下穹隆结膜易受累。

5。沙眼：沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变然而与VKC不同，沙眼可以引起结膜瘢痕、滤泡性结膜炎和Arlt线（水平方向的上皮下纤维化）。结膜刮片无嗜酸性粒细胞存在。然而，VKC有时和沙眼同时存在。