首页 > 疾病大全 > 眼科频道 > 眼科疾病 > 青光眼 > 青光眼专家栏 > 正文
青光眼
挂号科室:眼科 同类疾病:手足口病糖尿病荨麻疹狂犬病痔疮

青光眼治疗旨在控制眼压 控眼压固定联合降眼压制剂有优势

2015年10月07日    作者:詹远  家庭医生在线

青光眼是一种在在严重时会致盲的疾病,据统计数据显示,我国目前有940万名青光眼患者,其中520万单眼盲,70万双眼盲,青光眼发病率高达0.21~1.64%。那么得了青光眼是不是就只能等着变盲了?中山大学中山青光眼科黄晶晶(专家预约)副教授指出青光眼的治疗旨在降低眼压,只要控制得当就不会致盲。

药物治疗控制眼压有优势,据家庭医生在线编辑于黄晶晶副教授处了解到,目前治疗青光眼的方法主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗三种方法。药物治疗适用于所有的青光眼疾病,比如开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼等,同时手术前的眼压控制、手术后残余性青光眼以及高眼压症状都可以选择药物进行治疗。

降眼压药物减少房水生成促进房水排除降低眼压

降眼压药物治疗青光眼的原理是什么呢?黄晶晶教授介绍,眼压升高引起视神经损害是导致青光眼的主要原因,而使用降眼压药物可以减少房水生成同时促进房水排出,从而使到眼压降低。药物治疗需根据患者自身的眼压情况、生活习惯进行用药,黄晶晶副教授建议患者在用药之前要到医院做波次眼压检查,以便更好更科学的用药。

目前减少房水生成的药物主要有:噻吗心安、美开朗贝他根阿法根(溴莫尼定)、派立明(布林佐胺);增加房水排出的药物有适利达(拉坦前列腺素)、苏为坦(曲伏前列腺素)、卢美根(贝美前列腺素)、毛果芸香碱;另外有合剂可同时减少房水生成和增加房水排出,如适利加、克法特、苏力坦。

眼压过高情况下可选口服药物

黄晶晶教授向家庭医生在线的编辑介绍,治疗青光眼最好药物是口服药,但口服药不可长期食用,除非是眼压非常高才建议服用口服药物CAI(尼目克司);其次是服用毛果芸香碱或前列腺素类似物,但毛果芸香碱对老年人、年轻的高度近视者有副作用,并不建议长期使用;噻吗心安一类的药物

眼压效果也很好,它是目前我国国内的一线青光眼用药;还有一些辅助性的药物,例如α-受体激动剂(阿法根)及肾上腺素等,在药效不明显的情况下可以增加这类药物的辅助治疗。这跟目前国际用药指南吻合,目前国际通用治疗青光眼的药物主要有:噻吗心安、美开朗或贝他根等。

眼压具有体位性药物治疗日夜降压效果不同

人体眼压具有体位性,坐着跟躺着的眼压不一样,据研究表明,眼压躺着要比坐着高,夜间要比白天高,因此眼压到达的高峰值一般都出现在夜间,对于病情较为严重复杂的青光眼患者建议留院观察。

因为人体眼压的体位性,药物降眼压效果也有日夜之分,因此在选择药物的时候也要分清药物的治疗参数,有些药物只在日间有降眼压的作用,有些只在夜间,也有些日夜间都有降眼压的作用,日间降眼压药物有:噻吗心安、美开朗、贝他根、阿法根;日间和夜间都有降眼压作用的药物:派立明、毛果芸香碱、适利达、苏为坦、卢美根。

有效控眼压首选固定联合降眼压制剂

黄晶晶副教授告诉家庭医生在在线的编辑,很多青光眼患者药物用到一定阶段,需要使用两种以上的药物,最多的时候是同时使用四种药物,这不仅会让患者产生很大依赖性,也会带来其他副作用。目前越来越多人使用青光眼复合制剂,青光眼复合制剂指的是一个眼药水有两个药效,患者使用一次就相当于使用其他药物两次,青光眼复合制剂在很大程度上可以减少防腐剂引起的眼表毒性,减少患者眼部不良反应、减少滴药次数、改善患者依从性。所以,对于病情较为严重患者,则建议选择类似青光眼复合制剂这类固定联合降眼压制剂。

用药时间合理安排有效治疗改善用药依从性不良

错过准时的用药时间以及药物种类、使用次数多都会造成患者出现用药依从性不良的情况,不利于青光眼的控制。因此黄晶晶副教授表示,患者在使用药物进行治疗的时候需要根据自身的年龄、病情等方面进行个体化治疗,必须合理安排用药时间,确保用药时间准时。

判断是否有效控制眼压则可以根据一下几个原则进行检验:24小时眼压波动情况稳定;眼表耐受性要好;滴眼药水眼睛不红;患者的依从性小。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
黄晶晶
擅长疾病:
擅长青光眼的早期诊断及各类型青光眼的药物、激光、手术治疗。对各种类型青光眼及眼底病的诊断、影像学表现... [详细]

(责任编辑:黄宏波 )

相关推荐

文章关键词: 控制眼压 高眼压 青光眼

青光眼都眼压高吗

青光眼的基本特征有眼压升高、视盘凹陷扩大及视神经萎缩、视野(眼睛向正前方注视时所能看到的范围)缺损及视力下降等。详细>>

青光眼患者可靠食物缓解眼压

青光眼患者应多吃一些缓解眼压的食物,青光眼主要就是眼压过高,治疗青光眼的主要方法当然就是释放眼压。蜂蜜等利尿食物就有助于治疗青光眼。详细>>

高眼压症=青光眼?

自从19世纪中叶von Graefe临床观察发现是眼压升高导致了青光眼患者的视盘萎缩和凹陷以来,人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确……详细>>

青光眼与高眼压有关 须及早预防

青光眼是国际公认的三大最致盲眼疾之一,且致盲后很难逆转,生活中时常也会有突发青光眼造成失明的新闻见于报端!不仅如此,由于青光眼还具突发……详细>>

青光眼患者多有眼压高 应如何降低与稳定?

青光眼的基本特征有眼压升高、视盘凹陷扩大及视神经萎缩、视野(眼睛向正前方注视时所能看到的范围)缺损及视力下降等。详细>>

弱视训练 治疗弱视 远视性弱视 斜视吧 斜视遗传吗 沙眼怎么治疗 玻璃体出血 白内障 白内障手术 白内障手术后遗症 夜盲症缺什么 什么是夜盲症 干眼症能治好吗 干眼症治疗 眼球的结构 白眼球发蓝 先天性眼球震颤 白眼球有血块 白眼球发黄 眼球突出是什么原因 白内障的原因 白内障原因 眼球震颤 白眼球有黄斑怎么办 左眼球疼 沙眼能治好吗 眼睛白眼球充血 怎么能让眼睛变大 眼睛变大 眼睛黄斑 眼睛的结构 对眼睛好的桌面背景 吹眼睛 洗眼睛 眼睛痒 眼睛肿是什么原因 黑眼睛 眼睛有异物感 保护眼睛的方法 眼睛近视了能恢复吗 眼睛红血丝怎么办 眼睛飞蚊症 眼睛疾病 眼睑浮肿 眼睑内是哪里 眼痛 近视眼睛变形怎么办 电脑眼睛保护色 眼睛酸痛 眼睛流泪是怎么回事 小孩眼睛近视怎么办 对眼睛好的颜色 眼睛里有红血丝 眼睛 眼睛有黑眼圈怎么办 眼睛干涩的原因 眼睛起针眼 红眼病的症状 眼睛发涩 美瞳对眼睛的危害 小眼睛变大 会笑的眼睛 瞳孔颜色 如何预防红眼病 红眼病是怎么传染的 红眼病不能吃什么 红眼病的预防 虹膜仪 虹膜识别系统 急性结膜炎 细菌性结膜炎 结膜炎的症状 过敏性结膜炎怎么治 红眼病注意事项 视力恢复 视力下降的原因 虹膜识别 保护视力的颜色 儿童视力表 保护视力设置 视力差 视神经炎 视网膜脱落能治好吗 视网膜脱落原因 视网膜脱离 角膜炎用什么眼药水 角膜炎怎么治疗 眼角膜移植 角膜白斑 mct角膜塑形镜 近视墨镜 近视矫正手术 近视镜 全飞秒激光近视手术 慢性角膜炎症状 近视眼怎么恢复 近视 高度近视 治疗近视的最好方法 近视太阳镜
  • 彭崇信

  • 潘英姿

  • 李海丽

  • 王赞春

专家答疑滴眼药水可以治疗白内障吗?

中山大学中山眼科中心 专家在线解答网友疑惑

吴明星 主任医师

擅长:白内障的各种手术治疗,特别是小切口超声乳化白内障吸除 ....[详情]