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爆炸事故易引起3大眼部损伤 如何应对眼外伤?

2015-08-14 11:06:20      家庭医生在线

据统计,天津滨海新区爆炸事故已经造成了50人死亡,包括17名消防员;住院治疗701人,其中重症伤员70人。爆炸可能会人体产生损伤,除了呼吸不畅、胸痛、咳血等,还会造成眼部的损伤。那么爆炸事故会引起哪些眼部损伤? 又该如何护理眼部损伤?

爆炸事故可以分为物理爆炸事故、化学爆炸事故或物理化学爆炸事故,通常爆炸事故容易引起眼部的机械性损伤,包括钝挫伤、异物伤以及热烧伤:

1、眼部热烧伤

在爆炸事故中,因为温度过高,可能会烧伤眼球,主要分为两类:即火焰灼伤和接触灼伤。轻度火焰灼伤多发生在日常生活中,严重者可见于工农生产事故或武器的灼伤。接触灼伤可由于沸水、沸油、灼热的炉渣、烟头或熔红的铁屑、铅、玻璃等溅人眼内引起。治疗原则是防止感染,促进创面愈合,预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤,局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织,处理大致同严重碱烧伤。有角膜坏死时,可进行羊膜移植,或带角膜上缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。

2、眼部异物伤

爆炸中的一些尘土、玻璃渣如果不小心飞进眼睛,会造成眼部异物伤。中山大学中山眼科中心眼外伤科主任郑永欣教授表示眼部异物伤主要分两个方面:浅层异物和穿孔伤。应对浅层异物的方法,一般是冲洗结膜囊,然后再去掉异物,包括剔掉、擦掉,最后再上点药水眼膏保护就OK。眼眶内异物或穿孔伤,需要考虑怎么样定位,把异物取出来。因为这种伤害会比较大,一般需要多种方法综合处理。

3、眼部钝挫伤

爆炸事故发生后人群撤离的时候有可能发生碰撞,出现眼睛被挫伤的情况。钝挫伤可迫使眼球退向眼窝,并损害眼的浅表结构(眼险、结膜、巩膜、角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。

在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼)。受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼睑有撕裂,则可能需要缝合。眼睑边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼睑的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。

有伤口的眼外伤,可滴用扩瞳药保持瞳孔散大,同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼,以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗,最后视力也可能下降。

知多D:

其他4种常见的眼外伤及应对方法

外伤——眼睛撞伤

在日常生活中难免会有意外,那如果眼睛受到撞击之后,首先要前往医院找医生做检查,看看致伤物是什么,是否会对眼睛造成伤害;查看受伤后的症状怎么样,有没有明显的视力下降、怕光流泪眼睛睁不开等情况。同时,他也强调,当眼睛受伤后有流血的情况就需要赶快就医。

眼外伤——眼睛割伤

眼睛被致伤物割到,如果只是眼睑的表面被割伤,没有合并眼球损伤,一般都建议消毒处理以后进行缝合;假如合并有眼球损伤,就需要参照穿孔伤的处理方式进行护理。

眼外伤——化学物质损伤

化学物质入眼的危害比较大,因为它可以直接破坏眼睛的组织,造成一定的溶解、溃疡,还可能合并感染。碰到这种情况,要注意眼睛的急救程序。郑永欣教授提醒:“大家记住一句话,争分夺秒的尽快冲洗,不是去看医生的问题,只要一伤到,赶快用水尽快的冲洗,这是最重要的,冲洗了以后再尽快就医。”

眼外伤——紫外线的损伤

紫外线的损伤主要在眼表,它会造成眼睛怕光疼痛。眼睛被紫外线灼伤后,要马上到医院,医生会先用表麻药滴眼止疼,随后再进行局部的消炎,主要是为了保护角膜。郑永欣教授补充道:“如果距离医院比较远,被紫外线损伤后,可以先进行冰敷,然后用抗生素眼膏涂眼,闭眼睛休息,帮助被损伤的角膜恢复。”

(责任编辑:付子颜 )

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