古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
根据眼部受伤情况,按照眼外伤的分类可分为三级急症。
一级急症:
角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤、眼球穿通伤合并眼球内容物脱出等。患者到达急诊室后,必须分秒必争,立即进行抢救。
二级急症:
1、眼球穿通伤但眼内容物未脱出、眼部爆炸伤、眼睑撕裂伤;
2、眼睑挫伤合并前房出血、晶体脱位、玻璃体出血、视网膜震荡、脉络膜裂伤;
3、眼部挤压伤;
4、角膜异物;
5、外伤性角膜溃疡合并绿脓杆菌感染;
6、眶蜂窝组织炎;
7、眼内炎、全眼炎;
8、交感性眼炎,急性辐射伤;
9、颅脑或颌面外伤后出现的急剧视力下降。详询病史,进行必要的检查,制定治疗方案,在情况不明之前,切忌草率手术。
三级急症:
结膜下出血、眼内血肿、眼内异物伤、眶骨骨折、急性眼球突出、裂孔位于上方之视网膜脱离原因不明之视力急剧下降。
属一般性急症,可在作出诊断后适当处理。
对眼外伤的处理原则是分秒必争,现场救护。对一级急症如角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤等必须不受场地限制,采取积极地、分秒必争的抢救。然后再送医院采用冲洗、中和液冲洗、药物治疗、球结膜切开冲洗、 前房穿刺或冲洗、激素的应用。
对眼球穿通伤或破裂伤、眼内容物脱出等,必须立即送医院全面系统地探查伤口,不放过一个疑点,并彻底清除污染物,整复伤口,进行眼内组织损伤的处理,伤口的缝合、球结膜下注射抗生素、激素,结膜囊内涂抗生素眼膏,必要时用阿托品散瞳等治疗。
对二级、三级急症的治疗,必须详询病史,进行必要的检查,采取对症处理的原则。
(责任编辑:邹华振 )
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