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眶假瘤如何诊断跟治疗

2015-01-22 06:16:29      家庭医生在线

  眶假瘤是一种比较多见的眼眶病,占眼眶原发性肿瘤的第三位。可发生于不同年龄,男性病人较多,实质上属于一种慢性非特异性炎症。那么眶假瘤要如何诊断呢?有哪些方法?下面小编将为您具体介绍。

  眶假瘤的诊断方法

  1、CT扫描

  眼眶炎性假瘤表现为灶性或弥漫性肿块,与周围组织界限不清,或呈铸型关系,使用造影剂后可强化,还可见眼外肌肥大、泪腺肿大、眼环增厚、视神经增粗等,不伴有骨破坏。Harr将眼眶炎性假瘤的CT表现分为四型:浅层巩膜炎型、浸润型、肿块型和肌炎型。

  2、B超鉴定

  眶假瘤可通过B超鉴定,在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内,或在肌锥外。

  3、X线拍片

  X线拍片也是眶假瘤的一种诊断方式,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象。

  4、MRI成像

  MRI能显示病变,T1WI为低信号或等信号,T2WI为高信号。以纤维增殖为主的假瘤,MRI表现特异,其T1WI和T2WI均为低信号。

  5、活组织检查

  医生表示,对于实在难于做出鉴别诊断的病例,只有通过活组织检查才能免于误诊。

  眶假瘤的治疗

  药物疗法

  多采用广谱抗生素(青霉素、先锋霉素、克林霉素)合并皮质类固醇联合治疗,特别是以浆细胞为主者效果最好,早期病例往往可以获得明显缓解好转。

  放射疗法

  放射疗法适用于以淋巴细胞为主的假瘤,早期当细胞结构尚未纤维化时,能有一定效果。放射治疗适用于:

  1、患有全身性疾病,不适于使用糖皮质激素治疗者;

  2、糖皮质激素治疗引起明显副作用者;

  3、糖皮质激素治疗无效者。放射剂量10~30Gy,眶外侧照射。

  手术治疗

  晚期由于纤维组织增生,药物及放射治疗的效果都不明显,眼球高度突出及视力出现严重障碍时,可以考虑手术治疗,但应慎重选择施行,因为手术后仍有复发可能。

(责任编辑:付子颜 )

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