如何预防弱视复发

　　专家表示，弱视是一种对儿童和青少年身心均造成很大损害的一种疾病，对弱视患儿应做到早发现，早治疗。

　　医学统计表明，我国弱视儿童占全国儿童总数3%-5%，有900万-1500万名儿童患有不同程度的弱视，但真正得到有效治疗的不足1%。

　　什么是弱视

　　弱视是由于先天或视觉发育的关键期内进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物象的机会(视觉剥夺)或两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象间发生竞争(双眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质病变，经睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8者均称为弱视。

　　有些病例经适当治疗是可逆的。全国斜视弱视防治学组认为：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者，称为弱视。弱视是最常见的儿童眼病之一，弱视已成为人们关注的一大社会问题。

　　弱视易复发，原因从下列三方面因素考虑

　　(1)家庭因素 主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了，忽视了巩固治疗，对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。

　　(2)患儿因素 由于儿童自觉性差，不坚持戴眼镜，不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜，一离开家长就不戴了。

　　(3)医生因素 对于斜视性弱视儿童在手术后，可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之，只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚，弱视儿童没有建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗，弱视复发是可能的。

　　如何防止复发

　　(1)双眼视功能训练 当弱视眼视力达到0.6时，就可以进行双眼视功能训练，如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60"者，一般不会出现弱视复发。

　　(2)眼位的矫正 对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童，应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练，防止弱视复发。

　　(3)保持双眼视力平衡，在弱视眼视力上升到0.9以上，仍与健眼相差很大者，应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法，使弱视眼视力上升，与健眼视力保持平衡，防止弱视复发

　　(4)要有稳固的中心就视 在弱视眼注视性质转入中心注视后，一般不会复发。视力虽然以达到0.9，仍为旁中心的弱视儿童，疗效不宜巩固，因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间，所以要注意这方面的训练，以防止弱视复发。

　　(5)重视随访与家庭巩固治疗 弱视在基本痊愈后，不能以为大功告成，万事大吉，一切治疗停止。基本痊愈后仍心须坚持家庭巩固治疗，逐渐减少次数，在2—3内慢慢停止;坚持随访，第一年内每月复诊一次，以后两年内应每三月复查一次。

　　弱视眼在基本治愈后，如果停止治疗，其复发率在30%—46%之间，因此，坚持定期复查，只有这样，才能巩固疗效降低复发率。