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治孩子斜弱视 完成5项任务

2014-11-11 07:05:00      家庭医生在线

  弱视是指眼部无器质性病变,而矫正远视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、屈光参差以及高度屈光不正(包括近视、远视、散光等)。弱视是一个发育性眼病,年龄越小疗效越高,最佳年龄是3~6岁,12岁以后恢复的几率则很小。

  虽然现在治疗弱视的方法很多,但仍有许多患儿没有达到理想的疗效,这主要与儿童治疗的依从性和个性特征有很大关系,还与家长的理解合作有关。

  为此,建议治疗儿童弱视要注意以下几方面:

  学龄前儿童一定要用阿托品眼膏散瞳验光。有许多家长因害怕阿托品的副作用而不愿用,转而去非正规医疗机构速效散瞳验光,导致很多因度数不合适的儿童不愿戴眼镜或视力得不到提高,家长还认为自己的孩子不需要戴眼镜,错失早期矫治的机会,严重的可能导致终身弱视或低视力。

  对有屈光不正的患儿一定要配戴眼镜矫治。有许多家长不愿意给小孩戴眼镜,怕眼球突出、眼睛变形和影响形象,怕终生戴眼镜。其实这些想法是错误的,因为学龄前儿童远视、远散光居多,许多只是为治疗弱视提高视力才配戴眼镜,大部分儿童在弱视治愈后都可以摘掉眼镜,只有小部分度数较高的近视性散光需长期戴眼镜矫治。

  弱视儿童只要早期干预治疗,在9岁前绝大部分都可以治愈。冯光强特别提醒家长,如果发现孩子有视力不良的迹象,如喜欢眯眼、皱眉、歪头、喜欢近距离视物,“斗鸡眼”,或诉说视力不佳时就应该及时到眼科检查。争取早发现,早治疗,在弱视的最佳治疗时机,系统治疗,让孩子早日摆脱弱视的困扰。

  斜弱视患者应在医生指导下坚持治疗,同时还要切实完成以下5项任务,以达到预期效果。

  1、消除抑制

  斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。

  2、提高视力

  提高视力是斜弱视治疗的根本目的。高博士表示,精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。

  3、矫正眼位

  矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。

  4、训练黄斑固视

  弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。高博士提醒,弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。

  5、融合功能

  视力恢复至正常,很多家长认为不必再进行斜弱视治疗。其实,这是错误的。高博士表示,多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。

(责任编辑:吴任飞 )

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