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小孩角膜炎不可小视 角膜炎的常见治疗方法

2014-10-17 09:15:41      家庭医生在线

  角膜病是引起视力减退的重要原因。角膜病使透明的角膜出现灰白色的混浊,也就是人们俗称的长翳子。这些翳子长在角膜上必将阻挡光线进入眼内,这样就可使视力模糊、减退,甚至失明。

  小孩角膜软化不可小视

  角膜软化病是一种常见的营养不良引起的疾病,小孩得了这种病,常常不懂表达,比如在早期时,晚上看不清物体,这一症状小孩一般是不自知的,这就很容易使病情进一步发展。这时,除了孩子身体消瘦、皮肤干燥、声音嘶哑外,眼部充血不太严重,全无炎症的表现,极易被父母忽视。

  角膜炎症的治疗方法如下:

  1、角膜烧灼法:在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸锌或纯石碳酸等,烧灼溃疡处,使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落。在烧灼过程中注意保护健康角膜。每2~3天可烧灼一次,4~5次为1疗程。

  2、冷冻法:表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。用-60~-80℃冷冻头进行冷冻。冷冻时间一般为5~10秒;冷冻点数视溃疡面积大小而定,每次一般不超过10个冷冻点。

  3、手术:

  (1)小结膜瓣遮盖术。当角膜溃疡有穿孔危险时,应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药,以降低眼压,防止穿孔,必要时作结膜瓣遮盖术。如已穿孔,并有虹膜脱出时,可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术。遮盖术式视角膜溃疡的部位、面积大小而定。

  (2)治疗性角膜移植术对于长期不愈的顽固性角膜溃疡,视力在0.1以下,角膜后层正常,可行治疗性板层角膜移植术;对有穿孔危险或已穿孔者,有新鲜角膜材料时,可行穿透角膜移植术。

  (3)医用粘合剂的应用,对2毫米以内的穿孔病例,可试用粘合剂促进愈合。

  4、胶原酶抑制剂的应用:近年研究证明,在碱烧伤的兔角膜和单疱病毒性角膜炎中,胶原酶的水平升高。胶原酶可破坏胶原纤维,影响溃疡的愈合。因此,对久治不愈的角膜溃疡,可试滴胶原抑制剂。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸钙钠(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸锌等,也可用自家血、青霉胺、麸氨基硫液等点眼。

(责任编辑:付子颜 )

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