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中医治疗弱视 治疗弱视的五项原则

2014-10-10 07:25:27      家庭医生在线

  弱视是指眼球内部、外部无任何器质性病变,而矫正视力不能到正常者。早在隋·巢元方所著的《诸病源候论》中就有近似本病的记载。

  本病属中医“视瞻昏渺”的范畴。祖国医学认为“肝藏血”,“肝开窍于目”,“目得血而能视”,说明肝血充盈,则视物精明,能辨五色。肾为先天之本,阴阳之脏,肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,精生髓,髓通于脑,脑为髓之海。精乃维持人体生命活动的基本物质,肾的阴阳平衡,精气充沛,才能髓海丰满,目光敏锐。若肝胆亏损,肾精不足,目失濡养,则目睛不明而弱视。

  中医临床辨证论治,常分为肝肾不足、气血亏损两型

  (1)肝肾不足

  临床症状:眼目干涩昏暗,伴头晕耳鸣,腰痰乏力,健忘,失眠多梦,舌质淡红,苔薄白,脉弦细而弱。

  治则:养血益精,滋补肝肾。

  方药:四物五子汤加减《审视瑶函》方。 当归10克,白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟丝子10克,杞果10克,复盆子10克,车前子10克。

  方解:本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方,方中熟地、当归、芍药、川芎补养肝血;菟丝子、复盆子补肝养肾而固精;杞子补肝肾而明目;五味子滋阴涩精;车前子清肝明目。诸药合用,养血滋阴,补益肝肾,精血充足,目得所养,则昏矇之证可除。

  (2)气血亏损

  临床症状:视物昏矇,目若忽无所见,或眼位偏斜,头晕目眩,神疲乏力,食纳不佳,面色无华,舌质淡,苔薄白或无苔,脉细沉。 治则:益气养血,补虚明目。

  方药:补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。 紫河车粉10克,杞子15克,菟丝子18克,楮实子15克,人参4克(或党参12克),牛膝10克,木瓜10克,山药15克,熟地15克,伸筋草15克,丹参20克,当归12克。

  方解:方中紫河车粉大补元气;人参、山药、熟地、当归益气补血;杞子、菟丝子、楮实子益肝肾,补精血,明眼目;丹参、牛膝活血散瘀;伸筋草,木瓜舒筋活络,畅旺血行。气血肾精充足,则目亮而增视。 临床加减:若目珠偏斜,加僵蚕、双钩,甚者加全虫、蜈蚣以祛风通络;若弱视日久,视力难复,加马前子、灵芝草以补虚强壮,若纳呆,加焦三仙、鸡内金以开胃健脾,助气血生化之源;若气虚懒言,倦怠乏力甚者,加黄芪、白术等益气健脾;若口干、神烦、舌红少苔者加知母、黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火,清肝明目。

  弱视的治疗注意事项主要有哪些呢?

  1、中、重度弱视的儿童,除了戴镜外,还要坚持到医院进行弱视功能训练治疗,此时,家长要鼓励孩子持之以恒,并坚持做到2~6个月到医院检查,检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等,及时调整眼镜度数,跟踪治疗。

  2、劝导孩子养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食。尤其是在三餐饭前应少吃糖果和零食,以免厌食引起营养不良。

  引导孩子多吃些粗面杂粮,如玉米粥、小米、麦片等,少吃精粮细粮,多吃新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制多糖类化合物的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。

  3、要有耐心、恒心、信心,不可操之过急。弱视的治疗过程是缓慢的,视力的提高也是循序渐进的,其疗程短则1~2年,长到7~8年。

  有的家长性子急,很想在几个月内就把弱视矫正。有时一些家长见短期内未见效就不耐烦了,放松了对孩子的指导与引导,听之任之耽误了孩子的治疗。这主要是不了解视功能发育是个缓慢的过程。

(责任编辑:吴任飞 )

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