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视神经炎病因较为复杂 该怎么治疗

2014-09-07 07:38:11      家庭医生在线

  眼部不知外部会发生感染,即使是眼睛的内部视神经也会发生感染形成眼科疾病中的视神经炎。专家介绍,视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。

  视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年。

  该病病因较为复杂:

  1.炎性脱髓鞘

  是较常见的原因。炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明,很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病。

  2.感染

  局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎。①局部感染 眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等,均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。②全身感染 某些感染性疾病可导致视神经炎,如:白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病,其病原体均可进入血流,在血液中生长繁殖,释放毒素,引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等,以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体,梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄生虫感染,都有引起视神经炎的报道。

  3.自身免疫性疾病

  如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外,临床上部分病例查不出病因;其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。

  视神经炎怎么治疗?

  1、血管扩张剂:

  得了视神经炎怎么治疗?血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。

  2、皮质激素治疗:

  急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。可口服强的松、强的松龙和地塞米松;严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素(A.C.T.H.)。

  3、病病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。

  4、抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素。

  5、支持疗法:维生素B1100mg和维生素B12100ug肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷(A.T.P)20mg肌注每日一次.

  6、新针疗法:主穴:健明、球后、睛明。配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。

  7、中药消遥散加减方:归身、焦白术、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山栀、白芍、白菊、枸杞子。

(责任编辑:吴任飞 )

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