古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
旋转隐斜(cyclophoria)是一眼或二眼的角膜12点钟方位有偏向鼻侧或颞侧的倾向,通过上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌过度紧张而引起眼肌疲劳。
【病因学】
1.上斜肌功能不足或下斜肌功能过强,可引起外旋转隐斜。上斜肌功能过强或下斜肌功能不足,可引起内旋转隐斜。
2.斜轴散光者当注视水平及垂直线时,可出现相当于散光轴斜度的倾斜,使眼球发生旋转,如上下斜肌的力量不能克服斜轴散光所引起的视网膜像的倾斜,则可产生光学性旋转隐斜。
【临床表现】
头痛、眼痛及恶心等症状。
【检查】
检查旋转隐斜最方便的方法是Maddox双三棱镜法。Maddox双三棱镜是由两个4△三棱镜构成,其底相互对合在一起,即两个底对底的三棱镜。检查时将该三棱镜垂直放置一眼前,使双三棱底的对合线水平通过瞳孔中心,该眼即产生垂直复视,然后令患者双眼注视一横线,便可看成三条横线,不戴三棱镜的眼为被检查眼,其所见的横线位于戴三棱镜眼所见的两条横线中间。若三条线完全平行,则证明无旋转隐斜;期三吗中间的横线与上、下两条横线不平行,则证明有旋转隐斜。
【预防】
生活规律,思想不要过度紧张,不嗜烟、酒、茶等,增强体质,解除思想顾虑,治疗月经不调及其他疾病等,特别是对于年轻女性或精神脆弱的病人,往往可以收到良好效果。
【治疗】
肌原性旋转隐斜可用手术治疗,上斜肌功能不足或下斜肌功能过程引起的外旋转隐斜,可将同侧下斜肌切开或后徙术,上斜肌功能过强或下斜肌功能不足引起的旋转隐斜,可将同侧上斜肌部分切开。
【旋转隐斜视的配镜原则】
旋转性隐斜视的患者,大多都有不同程度的散光度数,应给予充分矫正,同时可以改变其散光轴位,加一个适当的圆柱镜片,使视网膜物像倾斜,上、下斜肌产生旋转运动以平衡解剖异常所致的旋转性隐斜。
选择圆柱镜的原则:添加圆柱镜度数不超过0.5D。物像倾斜总向着角膜最大弧度经线的方向。
(责任编辑:付子颜 )
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