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眼眶病眼肿瘤的治疗方法是什么?如何饮食调理

2014-08-10 08:49:55      家庭医生在线

眼眶肿瘤为眼眶疾病中最重要的一大类疾病,是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块,其生长和集体不协调,当治病因子的刺激停止后,肿瘤组织仍不停生长。其包括眼眶原发性和继发性肿瘤,原发性肿瘤中以血管瘤最为常见,继发瘤中以黏液囊肿发生率最高。眼眶肿瘤并不是一种常见病,在肿瘤发生的早期可以没有任何症状。当肿瘤生长到一定体积,压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时,才被患者或家人察觉。

眼眶肿瘤的诊断,一般不很困难,良恶性的鉴别也都能从临床表现和X线摄片上得到比较有价值的线索。在诊断眼眶肿瘤的过程中,还必须根据鼻腔和鼻窦的症状、全身健康情况和系统病史以排除肿块来自眶外的可能性。

眼眶病眼肿瘤的治疗

(一)手术治疗

1、 眼眶肿瘤手术:目前手术仍是治疗眼眶病眼肿瘤的主要方法,不同的眼眶肿瘤由于其大小、范围、性质、生长位置、黏连情况不同,采取的手术进路也不相同。眼眶肿瘤手术进路有前路开眶术、外侧开眶术、经筛窦内侧开眶术、外侧联合内侧开眶术以及经颅开眶术等。

2、 眼眶减压术:是治疗Graves眼病严重眼球突出的手术,适用于经皮质激素治疗无效的进行性眼球突出并发角膜和(或)视神经病变者。手术是将眼眶的一侧或多侧眶壁去除,眶内软组织突出于眼眶外间隙,以减低眶内压,缓解眼球突出和对视神经的压迫。

3、眼眶骨折修复手术:眼眶骨折多见于建筑业、制造业、交通事故、体育运动及打架斗殴。根据骨折部位的不同可以分为眶缘骨折、眶顶骨折和爆裂性骨折。眶缘骨折多为开放性、粉碎性骨折,常累及多处骨骼。眶顶骨折则常见于眶颅联合伤,伤情重,并发症多。

(二)药物治疗

药物治疗也是眼眶病眼肿瘤的有效治疗方法之一。抗生素类药物主要用于治疗各种眶内细菌性炎症,如眶蜂窝织炎、眶内脓肿等;糖皮质激素对许多眶内疾病的全身及局部治疗均有较好疗效,例如婴幼儿眼睑毛细血管瘤、炎性假瘤、Graves眼病、炎性肉芽肿和良性淋巴上皮病变等;其缺点主要是长期使用副作用大和停药后容易复发。

正确把握好治疗的适应证,积极预防全身并发症的发生,避免使用剂量不当,过早减量或停药等能减少复发和副作用,更好地发挥药物治疗效果。但是需要注意有些眼眶恶性肿瘤,例如横纹肌肉瘤、淋巴瘤等,短期治疗可能有效,但长期应用可致肿瘤迅速增长;化疗主要用于治疗某些恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤及眼球或眼眶转移癌等,其对正常组织损害较大,不良反应严重,尤其骨髓抑制是化疗的最大障碍。

(三)放射治疗

放射治疗也是眼眶病眼肿瘤治疗的重要部分,既可以单独使用根治局限的肿瘤,也可以与手术和化疗配合达到综合治疗防止肿瘤复发并提高治愈率的目的。主要放射治疗适应证不仅包括眼部恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、泪腺癌、睑板腺癌及眼部转移癌等;同时也适用于炎性假瘤、淋巴细胞增生性疾病、嗜酸性细胞肉芽肿、Graves眼病等良性病变。进行放射治疗须对眼球采取保护措施以减少眼球并发症的发生,最大限度保护视功能。

(四)介入治疗

介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,是一种“不用开刀的手术”,是在影像设备的引导下对病灶局部进行干预的创伤最小的治疗方法,具有简便、安全、有效、微创和并发症少的优点。通过介入的方法对硬脑膜海绵窦瘘、静脉畸形、动静脉畸形和淋巴管瘤等进行硬化栓塞治疗;对无法根治的眼部恶性肿瘤如广泛侵入眶内和颅内的鳞状细胞癌、泪腺腺样囊性癌、恶性脑膜瘤及眼部转移癌等进行局部化疗或栓塞供养血管治疗均具有单纯手术和全身药物治疗难以达到的显著疗效。

眼眶肿瘤的饮食

(1)宜多吃具有抗眼部肿瘤作用的食物:马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜 、牛蒡菜及根、羊脑。

(2)宜多吃具有明目消炎作用的食物,如菊花、荠菜、藕、马兰头、螺蛳、鲍鱼、海鳗、海 龟。

(3)宜多吃富含维生素A的食物,如动物肝、田螺、牡蛎、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜 、甜薯、芒果、枸杞。

(4)宜多吃富含维生素B2的食物:动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆、乳 类、豆瓣酱、黑木耳。

(5)宜多吃富含维生素C的食物,如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜、油菜、苦瓜、番石榴、 山楂、柠檬、豆类、马铃薯等新鲜蔬菜、水果。

(6)宜吃具有减轻放疗、化疗副作用的食物,如荠菜、芦笋、芦根、茅根、甘蔗、猕猴桃、梅、绿豆芽、橄榄、丝瓜、薏米、鳗鱼、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、田螺。

(责任编辑:吴任飞 )

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