先天性麻痹性斜视的症状表现

斜视大的先天性麻痹性斜视的宝宝在很小的时候家长就容易发现，带孩子去医院就诊，不会耽误治疗，但是一些斜度小的孩子常常会歪头看东西，会引起家长的忽略，耽误孩子的病情。今天小编为大家介绍一下先天性麻痹性斜视的症状表现，希望能够引起家长的注意。

先天性麻痹性斜视的症状表现

1、眼位偏斜眼球运动障碍 当某一条眼外肌麻痹时，其拮抗肌相对力量过强，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向转动受限。如外直肌麻痹，则眼球向外转受限而内斜；若内直肌麻痹，则内转受限而外斜。

2、复视 因融合功能破坏而产生复视，将一个物体看成两个物体，定向定位障碍，头晕恶心，步态不稳，当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失。

3、代偿性头位 为克服复视的干扰，患者自动将头倾向麻痹肌作用的一侧，与此同时还可转动脸部克服内外直肌麻痹引起的复视；或将下颏上举或内收，再加上轻度转脸克服上下直肌麻痹引起的复视；或以头向肩部歪和下颏及脸的转动克服上下斜肌麻痹所致的复视。其目的是为获得双眼单视、避免复视而表现的系列特征。

4、第二斜视角大于第一斜视角 用患眼注视时大脑皮质需增强对麻痹肌的神经冲动，这冲动也同时传递给麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度偏斜。

诊断

1、眼球运动检查 

让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌，如一眼向鼻侧、颞侧、颞上、颞下、鼻上、鼻下转动受限，分别表示内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不动，为全眼外肌麻痹。

2、复像测定 

先测定是同侧复像还是交叉复像；再确定是水平分离为主还是垂直分离为主，复像有无倾斜，按6个诊断眼位查出最大分离方位及周边物像属何眼。

3、综台分析代偿头位

（1）右眼向左侧转动受限，呈同侧复像，水平分离为主，最大分离方位在右侧，周边物像属右眼，患者脸向右转，即是右外直肌麻痹。

（2）右眼向右上方转动受限，交叉复像，垂直分离为主，最大分离方位是右上方，周边物像属右眼，患者下颏上举，脸向左侧转，头稍向左肩歪，即为右上直肌麻痹。

（3）右眼向鼻上方转动受限，同侧复像，垂直分离为主，像朝颞侧偏斜，最大分离方位是左眼颞上方即右眼鼻上方，周边物像属右眼，患者头向右肩歪，下颏上举，脸稍向右侧转，即为右下斜肌麻痹。

（4）歪头试验可以鉴别上斜肌麻痹和上直肌麻痹的患儿。

（5）遮盖试验可以判断手术后的矫正效果。

以上便是先天性麻痹性斜视的症状表现和诊断，小编提醒广大家长朋友注意宝宝的一举一动，有病情能够及时治疗，不要因为自己的疏忽而耽误孩子的治疗。