“雾”里看花小心引发结膜炎

“世界上最远的距离，不是生与死；而是我牵着你的手，却看不见你”。近日，雾霾在全国范围内持续弥漫，长三角、京津地区甚至珠三角纷纷雾霾围城。不少行人，纷纷戴上口罩，匆匆行走于雾海之中。可在积极保护“口”的同时，你是否忽视了眼睛？不少网友表示，最近眼睛出现了干涩、红血丝等问题。更有家长担心孩子不断揉眼睛跟近日严重雾霾天气有关。中山大学中山眼科中心角膜科周世有教授认为，雾霾对眼睛的确会造成影响，但需要将“雾”与“霾”区别来看。

“霾”让眼睛“发炎”的真正元凶

空气中的水汽凝结成细微的水滴悬浮于空中，使地面水平的能见度下降，这种天气现象称为雾。周教授认为，由于其主要成分是水汽，对眼睛造成的实质性伤害不是很明显。

但要注意的是在连续多日的有雾天气，眼表皮肤化妆的残留物容易在潮湿环境下造成微生物滋生污染；眼周和眼表本身的条件致病菌也可能增加繁殖，从而导致毛囊炎和慢性结膜炎，特别是对于某些眼皮肤腺体功能有紊乱者，如眼周皮肤座疮等。据有关调查资料表明，眉眼化妆品的细菌污染率为43%，其中的绿脓杆菌对眼的危害最大，一旦进入眼内，可引起严重的角膜化脓性溃疡。所以爱美的女士在大雾天气需注意化妆卫生。

大家都知道在雾霾天气需要戴口罩来缓解其对呼吸系统造成的伤害。殊不知眼睛的粘膜系统对粉尘及化学物质等也极为敏感。相对于“雾”，霾的主要成份是空气中的灰尘、硫酸、硝酸等物理物质、化学颗粒。这些物质极易对眼睛粘膜系统造成刺激因而导致非感染性结膜炎（化学刺激性结膜炎）。在一定的情况下容易合并感染性结膜炎，特别是在本身既有眼外伤的情况下，伤口有细菌感染风险。刺激性结膜炎一般表现为眼红和轻微刺痛，时有眼痒，个别严重者羞明和流泪症状比较明显（需要排除其他眼部疾病）。检查时主要表现为结膜充血，结膜囊可无或少量丝状分泌物，合并感染时的结膜囊可有粘液性或粘脓性分泌物。

对于因雾霾而导致的结膜炎，周教授表示，在治疗的过程中相当棘手。一是往往刺激性性结膜炎合并细菌感染，二是结膜炎症的发病机制主要是非特异性感染，也有免疫性和感染性机制的参与。对于不合并感染的单纯刺激性结膜炎（非感染性），医生一般会建议使用人工泪液和血管收缩剂，以便稀释刺激物，减少血管对刺激物的吸收，同时润滑角膜表面，减轻症状。其他的药物治疗方面还可以使用抗组胺药和肥大细胞稳定剂来减轻免疫性因素参与引发的炎症，以及使用非甾体类抗炎药来治疗非特异性炎症。

对于病情严重者，使用其他药物治疗无效的患者可以考虑短期使用糖皮质激素。因为长期使用激素是不必要的，并且有引起激素性青光眼，并发性白内障等危险，所以特别提醒长时间生活在有灰霾地区的患者应有足够的重视。对于眼分泌物为粘液脓性的结膜炎患者，这意味着可能合并细菌感染，需要同时给予广谱抗生素滴眼液和眼膏，当然针对结膜囊培养后的药敏结果选用有针对性的药物效果会更好。

雾霾天气 可多滴人工泪液

周世有教授提醒读者，在局部性雾霾环境下，要尽量脱离。例如化工厂附近弥漫的烟雾会对眼睛造成极大刺激性伤害。在家要紧闭门窗，避免生活所在的室内环境受到污染，对眼睛健康造成伤害。雾霾天气可使用人工泪液，增加结膜光滑并稀释附着其上的刺激性物质。雾霾非常严重的情况下，可考虑佩戴“湿房镜”。雾霾天气外出归来后，要及时清洗身体皮肤，用清洁的流动水冲洗眼睛，减少细菌附着的时间，保护眼睛健康；雾霾天气出现眼部不适时，切不可自行随意购买眼药水滴眼，应及时到正规医院就医。需特别提醒的是，雾霾天气老人和儿童应多饮水，注意饮食清淡，少食刺激辛辣食物。

隐形眼镜加重结膜发炎风险

近日，“雾霾天不要戴隐形眼镜”这一微博在网上热传，引起关注。就这一网络提议，周世有教授表示大部分认同，特别是在灰霾严重的天气情况下。一方面隐形眼镜镜片容易被附着灰霾中的刺激物；另一方面，隐形眼镜镜片阻碍泪液流动性，可能造成结膜刺激物集聚而引发炎症。