上睑下垂的临床表现有哪些?

　　上睑下垂系指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即眼在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过2mm双眼或单眼发病，有先天和后天之分。

　　上睑下垂的临床表现有哪些?

　　一、先天性上睑下垂：上睑下垂。多为双眼也可为单眼，与生俱来，可单独发生，或伴有其他先天性畸形。

　　二、麻痹性上睑下垂：上睑下垂。多为单眼，骤然发生，或伴复视、眼球转动受限。

　　三、交感性上睑下垂：同侧眼睑下垂，伴瞳孔缩小，眼球内陷，颜面潮红及出汗障碍。由颈部交感神经节受损，睑板肌功能障碍而致，又称霍纳综合征。

　　四、肌源性上睑下垂

　　常见为重症肌无力，表现为双眼睑下垂，晨轻暮重，疲劳后加重，发病缓慢，常合并眼外肌及其他横纹肌之功能减退。

　　五、外伤性上睑下垂：多由眼部机械性外伤或颅脑损伤累及提上睑肌或其神经而致。除上睑下垂外，还伴有其他外伤性损害。

　　六、机械性上睑下垂：双上睑下垂。由于睑板肥厚而重量增加所致。常见于沙眼，睑板变性以及眼睑肿瘤等病。

　　上睑下垂近年的分类法如下：

　　(1)动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。

　　(2)交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂，眼球后陷，瞳孔缩小，构成Horner氏综合征。

　　(3)肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间、疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。

　　(4)机械性上睑下垂：由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。