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孩子患了沙眼怎么办?推荐药物治疗沙眼的方法

2014-01-11 06:15:36      家庭医生在线

问:我上五年级的女儿最近总说眼睛不舒服,眼睛内有像沙子一样的感觉,有强光刺激还会流泪。这是怎么回事?如何治疗?

答:孩子出现的这种情况,多半是患了沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是青少年时期的常见眼病。所谓的沙眼,并不是沙子真的进入到眼内,而是因睑结膜表面形成粗糙不平的外现,形似沙粒而得名。

沙眼衣原体一般通过直接接触而传播,如用脏手揉搓眼睛,共用毛巾、脸盆、手绢等。沙眼急性发作时,眼睛发红,有异物感,怕光,眼部分泌物增多,迎风流泪,眼结膜上可见滤泡及乳头增生。此时可应用利福平眼药水、氯霉素眼药水、酞酊安眼药水、红霉素眼膏、四环素眼膏等抗生素眼药水进行治疗,一般症状会得到有效控制。

如果急性期得不到及时治疗,会逐渐进入慢性期,儿童眼睛平时会出现轻微的干涩痒感和异物刺激感,由于眼部分泌物少量增加,在眼角部易堆积成“眼屎”,早晨起床时上下睫毛有时会黏在一起。继续发展成重症,则会出现合并症,如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡,并且眼球干燥等症状更加明显,甚至会影响到视力。

孩子患了沙眼怎么办?

推荐:药物治疗沙眼的方法

一、内服药治疗沙眼

中医认为,沙眼是因“脾土湿热或脾土风热”所致,治宜清利脾土湿热或清除脾土风热。

1、归芍红花散

当归、大黄、山栀、黄芩、红花(以上各药用酒洗微炒)、赤芍、甘草、白芷、防风、生地、连翘各等份。共研末,每次9克,水煎,于饭后1~2小时服。

适应症:眨眼睛时磨眼而多泪,或觉干燥痒痛,睡醒之后眼屎多,眼睑略有肿硬,不易睁开,翻转睑皮可见血滞而红、丝脉不清,有红而坚的颗粒,严重者疙瘩高低不平,且以上眼睑为多。

2、除风清脾饮

陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、川连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地各10克。共研末,煎汤去渣,于饭后1~2小时服。

适应症:干涩而痒,眼内好像有米粒一般,严重者畏光流泪,翻开眼睑能看到形似粟米、红黄而软的颗粒。

二、外用药治疗沙眼

1、洗药——清凉丸

当归尾、石菖蒲、赤芍药各6克,川连、地肤子、杏仁各3克,羌活1.5克,胆矾0.6克。共研细末,用纱布包好,如樱桃大,用开水浸泡,趁温热蘸洗。

2、点药——胆矾

胆矾的用法有两种:一种方法是将胆矾配成1%的溶液点眼,每天5次;另一种方法是将胆矾配成5%~10%的油膏(将胆矾在乳钵中研极细末,调入凡士林油中搅匀即成)点眼,每天3~4次。

沙眼常见治疗用药方案分为轻度和重度两种情况

(1)轻度沙眼:

沙眼多为急性发病,患者感染早期眼睛有异物感,好像进入了什么东西,并且出现流泪、怕光,眼内分泌物增多等现象。医学检查为眼睑红肿,结膜充血,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。

治疗时可在医生的指导下选用:利福平(0.1%)或金霉素(0.5%)或四环素眼药水每日滴眼3~6次,效果较好。也可选用磺胺醋酰钠(30%)眼药水,肽丁胺(0.1%)眼药水,每日3~4次滴入眼中,进行治疗。晚上休息时,可在患处涂抹金霉素、四环素、土霉素眼药膏进行治疗。

(2)重度沙眼:

异物感明显,眼内分泌物大量增加,不仅有光、流泪等症状,而且出现疼痛等刺激症状,医学检查眼睑红肿严重,结膜高度充血,并伴有视力减退等情况。对于重症沙眼,

治疗时除了选用以上所提到的局部滴入或涂抹眼药水或眼药膏之外,同时要注意在医生的指导下口服阿奇霉素、四环素等抗生素类药物进行治疗。

(责任编辑:吴任飞 )

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