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结膜结石的检查及过敏性结膜炎的检查

2013-12-29 04:24:46      家庭医生在线

如病人有出现眼睑红肿,睑结膜充血,乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物时,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

操作方式为,进行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。如果是有刺激症状的患者,可以用荧光素染色检查角膜。

对于慢性结膜炎的诊断时,还需要考虑有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。同时检查附近组织有无慢性炎症,如慢性泪囊炎等。

对于过敏性结膜炎的检查,首先要确定过敏源。部分人群的症状有季节性,比如多发病于草收割或花开季节,一旦接触,将快速发病;有些人群在接触某些药物时,出现奇痒,或睑结膜充血的情况;有些患者是在全身用药时,出现睑结膜充血、淲泡,球结膜水泡等症状。由于过敏源非常多,所以现在也不能进行所有过敏源的检测,不过可以按上述症状的情况进行一些特别的筛查。

检查诊断结膜结石的依据:

1、有或无异物感;

2、睑结膜出现境界清楚的黄白色点状物。

其实,虽然称为结石,但结膜结石与肾结石、胆囊结石这些真正意义上的结石是不一样的。“有些人一听说自己眼睛长了结石就紧张了,以为是大病要开刀动手术。实际上眼结石只是眼睛的小毛病,没有或极少钙质沉着,因此并非真正的结石。”为了减少人们对眼结石的恐慌,医学界一度想将它易名为“结膜凝集物”,但大多数人还是依传统习惯称之为眼结石。 当眼结石只是个小颗粒,埋在结膜下边,没有突出到结膜表面之外,患者本身不会感觉到结石的存在,也可以暂时不管它。等它“冒”出头后,会对眼睑形成刺激,甚至使角膜擦伤,使人感觉眼睛有异物、刺痛,就可以上医院把它挑掉。挑眼结石也只是个小操作,在门诊就可进行,无需住院。操作很简单,先滴眼药水进行表面麻醉,给患者清洗眼睛,再用针头把结膜块挑出来。 不过有些病人在取出结石后,还可能继续长出新的结石,张结枝的情况就是如此。“因为眼结石往往是由眼睛炎症引起的,在炎症没有消除的时候,只对症将结石剔除了,病源没断,下次还可能再发,就像脸上长粉刺一样。”眼结石再生长出来,有症状时还需要继续治疗,以防磨伤角膜。经常地剔除眼结石尽管没有致盲的危险,但是也是件极为麻烦的事情。因此患者要想根治,必须要将真正病因找出,如张结枝先要确诊自己的结石是否由慢性角膜炎引起,然后再治疗炎症。炎症消失,眼结石就无以为继了。

(责任编辑:严毓芳 )

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