古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
视网膜中央静脉阻塞是以视力迅速下降,眼底出血、水肿、血流瘀滞为主要特征的常见急重眼病。多为单眼发病。发生于老年人者,多伴动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病;发生于青年人者,多为病灶感染,或静脉内膜炎、静脉周围炎症引起。本病有主干和分支阻塞之分。若主干阻塞,视力严重下降者,属中医“暴盲”范围;若分支阻塞,视力轻度下降,则属中医“视瞻昏渺”范围。 该如何诊断该病呢?
视网膜中央静脉阻塞的诊断
诊断要点
1、外观端好,唯视力下降。静脉主干阻塞时,视力可很快下降至指数,甚至光感;分支阻塞时,视力轻度下降。检视眼底见:主干阻塞则见以视乳头为中心,沿静脉分支有大量火焰状视网膜出血,出血进入玻璃体则见玻璃体混浊,严重则不能窥见眼底,也可由此而发生出血性青光眼;动脉明显变细,静脉明显扩张迂曲,色暗宛如腊肠状;视乳头色红,边界模糊;黄斑初期有水肿,后期可发展为囊样变性。分支阻塞则多位于动静脉交叉处,以颞上支为多,静脉扩张、瘀血、火焰状出血、水肿等病变仅见于阻塞静脉的引流区。
检查方法
1、眼部检查
(1)全面的眼部检查
(2)眼底荧光血管造影
(3)如CRVO不能确诊视网膜动脉压测定可协助区分CRVO与颈动脉病
2、全身检查
(1)病史 有无内科疾病,药物治疗及眼病史。
(2)测血压。
(3)血液检查。
鉴别诊断
1、眼缺血综合症。
2、糖尿病性视网膜病变 。
3、视神经水肿 。
4、放射性视网膜病变 。
(责任编辑:陆伟祥 )
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