扩瞳验光对小孩眼睛有害？专家：误解！

多扩瞳（散瞳）验光对小孩眼睛有害

一般需要散瞳的小孩都是视力不好，怀疑有屈光不正，所以我们必须首先了解什么是屈光不正。屈光不正包括近视，远视和散光。当然，屈光不正是相对正视眼而言。

正视眼：5m以外的平行光，在不用调节的情况下，通过眼的屈光系统的屈折，清晰地聚焦于视网膜黄斑部中心凹处。

如果5m以外的平行光，在不用调节的情况下，通过眼的屈光系统的屈折，不能清晰地聚焦于视网膜黄斑部中心凹处，眼屈光系统的屈光力与眼球轴长不相适，即为屈光异常或屈光不正。如果聚焦于黄斑中心凹之前，则为近视眼；如果聚焦于黄斑中心凹之后，则为远视眼；如果在焦点处不能聚焦成一点，而是形成两条焦线组成的光锥，称为散光。

从以上定义可以看出，要区别是否为屈光不正，前提条件是不用调节，即调节静止。但我们在看5m以内的物体时，睫状肌必须收缩，产生一定的调节力，这样才能看清楚，看得越近需要的调节力越大。所以一般情况下，我们的眼睛都保持了一定的调节力，而且年龄越小，由此产生的调节力越大。

要想达到没有调节力的状态，就必须使用睫状肌麻痹剂，也就是我们常说的散瞳药物。常用的有托吡卡胺和阿托品。两者的区别是托吡卡胺为短效麻痹剂，滴药后40分钟左右可行验光，阿托品为长效麻痹剂，作用时间更长更强，一般回家滴药后三天再行验光，作用时间大概为20天左右。

一般情况下，15岁以下小孩应该扩瞳验光，12岁以下小孩必须扩瞳验光，6岁以下，远视高于300度，有共转性内斜视的小孩必须使用阿托品验光，否则可能出现验光误差。

扩瞳验光的目的是放松睫状肌，达到无调节的状态，而我们的睫状肌正常情况下就是在收缩和放松之间转换，所以扩瞳验光对小孩眼睛是没有伤害的，并且睫状肌麻痹剂均为一过性药物，药性一旦过去，又会恢复正常的状态。

但必须注意的是，睫状肌麻痹剂吸入体内可能引起副交感神经兴奋的全身反应，比如脸红，潮热等，所以小孩点药后应常规压迫泪囊区1-2分钟，以减少全身反应，同时在滴药期间可多喝水。另外，眼压偏高者应慎用扩瞳药物，闭角型青光眼患者应禁用扩瞳药物，所以滴药前必须进行眼部检查和测眼压，否者可能诱发青光眼导致严重后果。

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