翼状胬肉的病因是什么？

    张先生是一家运输公司的业务员，因工作原困常年走南闯北。近来张先生感到眼睛有点不舒服，总觉有沙子藏存里面，特别是吃了“热气”的东西，就双眼发红，眼屎增多。他以为是没休息好，自己去药店买了眼药水滴，感觉上似乎有点效果，可一照镜子，发现双眼内侧都多了两片“肉”，看东西也大不如前，不知这是甚么东西，赶紧到医院去检杳。

    “医生，我的眼不会有甚么大事吧？”张先生一坐下急忙问我。听完他的诉说，我用裂隙灯检查了他的眼睛，告诉他那新生的“肉”就是临床上常见的“翼状胬肉”。

　　“医生，我只听说眼里容不下沙子，现在怎么会长出一块‘肉’，它越来越大怎么办？”

　　翼状胬肉是一种眼科常见病

　　翼状胬肉是眼科的常见病、多发病，病因尚不清楚。因该病发病率越靠近赤道越高，且户外工作人群，如渔民、农民发病率亦较高，故推测与紫外线照射、干燥、接触风尘有一定关系。

　　本病单眼或双眼都可发病、在睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜下组织向角膜呈三角形侵入，因为看起来有点昆虫的翅膀一样，故而得名"翼状胬肉"。该病生长缓慢，有的病例可持续10~20年。早期多无明显症状，有的病人仅有轻度异物感、分泌物增加等不适感觉，敏感的病人还会有眼睛干涩等症状。但是随着胬肉的继续生长，就可能会产生牵拉作用而引起角膜散光，看东西不清楚，甚至有些胬肉会伸入角膜表面遮住瞳孔、从而影响视力，更严重的是有些胬肉与周围组织粘连，引起眼球运动障碍，甚至眼球固定。

　　翼状胬肉的治疗

　　治疗翼状胬肉首先要注意尽量避免外来的刺激、如避免阳光直射，减少紫外线的刺激；少去灰尘和风沙大的地方；外出时可戴太阳镜；同时积极治疗眼睛的慢性炎症。

　　对小而静止的翼状胬肉、若不是特别影响美容、无明显的眼部症状、我们一般主张保守治疗为主。如何判断翼状胬肉是静止的还是活动的呢？静止期的胬肉症状较轻或无症状，胬肉薄而不充血：活动期的胬肉局部充血明显，伴分泌物增多，畏光流眼水、临床上裂隙灯检查发现胬肉头部降起、充血明显、生长较快。胬肉为进行性或己接近瞳扎影响视力时则可用手术方法切除。对于不愿手术的病人、可用争光霉素注射于翼状胬肉，每周1次、一个疗程为5次左右，可使胬肉变白萎缩，停止进展。

　　翼状胬肉易复发

　　治疗此病最大的问题是比较容易复发，翼状胬肉切除後复发率可高达20%~30％，故静止期小胬肉不宜手术。为防止复发，在术后使用一些抑制术后新生血管及新生结缔组织的药物，可起到较好的效果；放射性同位素90Sr（90锶）的β射线照射对防止复发有显著的效果，但是要掌握好剂量，剂量过低，容易复发、剂量过高，又容易发生放射性白内障；另外，还可以用激光、皮质激素等来进行综合预防。

　　“医生、那么我的病怎么治呢？”

　　“你的翼状胬肉现在处于进行期，可先用药控制炎症，再眼科手术切除。”

　　“还要做手术呀？”张先生难过地看了看我。

　　我看他比较紧张，告诉他：

　　“这只是一个小手术，只用局部麻醉，在显微镜下操作。不会很痛苦的。”

　　随后找给他开了眼药水，让他回去先控制一下炎症、然后再回来预约手术。张先生听了我的解释、终于如释重负地满意而去。

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如何防止翼状胬肉的发生和复发

对于有易发胬肉倾向的人群，特别是长期从事室外工作的高龄者，平时要注意尽量减少外界环境对眼部的刺激，外出时可戴适当的变色镜。如果眼部有慢性炎症，要注意用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血……

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