长期滥用激素眼药水可致白内障

　　像很多文字工作者一样，刘先生经常伏案工作到很晚。近一段时间他经常感到眼睛发痒、干涩，自认为眼睛可能有点炎症。于是，他到药店买了瓶氯霉素眼药水，从此将滴眼药水当成每天的必修课。然而一段时间后，症状并没有减轻，这是怎么回事呢？

　　眼睛干痒，并非都是感染

　　眼睛是人体的外露器官，除了睡眠时间，眼睛的角膜、球结膜都暴露在空气中。尽管空气中漂浮着尘埃和一些微生物，但因眼睛的自我防护功能完好，一般不会引起炎症。只有当眼睛的自我防护功能受到破坏，如异物进入眼睛，划伤角膜上皮或结膜上皮，病原微生物才有可能侵入而引起感染。

　　实际上，日常生活中出现的眼干、眼痒等症状并非都是感染或沙眼，如果这时将抗生素（如氯霉素）或激素类（如的确当）眼药水当成营养液长期使用，不但不起作用，而且还会出现药物副作用。

　　上文提到的刘先生，患干眼症的可能性很大。

　　干眼症多见于伏案工作或与电脑打交道多的人。由于长时间注视文案或荧光屏，眼睛的眨眼次数会在无形中减少，导致眼球长时间暴露在空气中，使水分蒸发过快，加上泪液分泌不足，会造成眼睛干涩不适，这就容易造成干眼症。 

　　眼药水种类多多，各负其责

　　眼药水的种类较多，药店里供自选的眼药水更是琳琅满目，总的来说大致可分为五类：

　　抗生素类 包括氯霉素、利福平、氧氟沙星、泰利必妥等。主要用于细菌引起的感染，如急性结膜炎、角膜炎、沙眼以及术前的眼部护理等。

　　抗病毒类 用于病毒引起的眼病。如阿昔洛韦、病毒唑等。

　　糖皮质激素类 用于抗炎。包括复方地塞米松滴眼液、复方妥布霉素滴眼液、百力特、艾氟龙、的确当等。

　　抗过敏类 一般用于过敏引起的眼部炎症。如色甘酸钠等。

　　营养类 它不含特殊治疗作用的药物，成分与眼泪相近，或仅含维生素或氨基酸，起到湿润眼睛和缓解眼疲劳的作用。如珍珠明目液、复方熊胆滴眼液等。

　　此外，还有治疗白内障、青光眼等专科用眼药。

　　了解禁忌，对症使用

　　每类药除了有其适应症外，还有禁忌症和注意事项。道理很简单，眼睛用药讲究，须对症使用，选错或使用不当都将造成不良后果。

　　在实际调查中发现，患者自行长期使用抗生素或激素类眼药水的情况较为普遍。医药专家认为，这对患者是非常不利的。只有在已经明确诊断为细菌感染的眼病时，方可选用抗生素眼药水。使用抗生素眼药水是为了抑制或杀死眼内致病菌，消除致病菌引起的炎症，一旦达到目的，至多再维持一个短时期（５～７天）用药巩固疗效即可，无须长期滴用。长期滴用非但无意义，而且还会产生耐药性及毒副作用。例如，长期滴用氯霉素眼药水，药水通过泪管进入口腔后，随即进入人体的血液系统抑制骨髓，患再生障碍性贫血症的可能性也会增加。另外，由于长期滥用激素类眼药水，导致糖皮质激素性青光眼以及并发性白内障的病例也不少见。

　　虹膜睫状体炎导致的眼睛发红，如果用抗生素类眼药水，也许开始几天症状会减轻一些，但随后症状会越来越重，由于延误治疗，虹膜睫状体炎可对眼睛造成严重损害。 

　　长期滴用激素类眼药水须注意眼压是否升高及其他合并症的问题，特别是原本已有青光眼和隐性青光眼的患者，更须预防激素类眼药水引起的青光眼。

　　干眼症，宜用营养类眼药水

　　日常生活中出现的眼干、眼痒等症状，建议在眼科医生指导下用药；某些隐形眼镜佩戴者，从事文字、电脑等长期近距离用眼者或老年人如果出现眼干、疲劳时，可使用不含防腐剂的营养类润眼药来改善症状。使用药物一段时间后如症状无改善，应及时去眼科就诊，以免贻误病情，延误治疗。 

　　提醒一句，眼药水的疗效与滴眼药水的方法有很大关系。一般１～２滴，多滴也浪费。滴眼药水时应注意稍偏离内眼角，以免因眼药水过快地流入泪囊、鼻泪管而降低疗效。

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