闪闪激光治眼底病

　　一个长期从事文字工作的学者，一次到医院看病时，医师诊断他右眼视网膜有黄斑裂孔，嘱咐他要经常复查，并注意保养。但患者以为对工作、生活影响不大，并不介意。平时服点药，滴点眼药水，倒也维持了几年。谁知有一天，忽然发现右眼前面“长”出大块墨黑的屏障，擦之不去。眼睛外表依旧，而眼底视网膜的大洞已发展为视网膜剥离，惟一办法是手术。但手术失败，右眼从此报废。祸不单行，裂隙灯“三面镜”下检查，左眼视网膜也有裂孔，好在尚未剥离，且裂孔不在黄斑处。经连续三次激光治疗，把左眼治好了。这些年，他用一只眼睛看世界，写文章。每年复查，没有发现新的病变。像他一样受惠于激光治疗的病人很多，但也许都不清楚什么是眼底病、什么是激光。 

　　什么是眼底病

　　眼睛的构造，好比自动照相机。眼底上的视网膜便是相机上的胶卷，照相机没装胶卷或者胶卷出了问题，镜头、机身再好也照不出好照片。眼睛亦如此，眼底病是指视网膜病变。

　　一般人对眼底病的严重性、危害性知之甚少。这是因为患了眼底病不痛不痒，不红不肿，也不流泪，特别是早期不易发现。较常见的眼底病是视网膜变性、视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。常见的症状是视物模糊，视力减退，严重时视力突然丧失，眼前一片漆黑。所以发觉视力迅速减退，千万不要以为是近视加深而疏忽大意。视网膜中央有一小凹点，这是视觉最敏感的特殊区域，也是看东西最重要的部位，医学上称为黄斑。深度近视的中老年人，容易出现黄斑病变，如黄斑变性、黄斑裂孔等。如若看东西弯弯曲曲、歪歪倒倒，很可能是眼底黄斑区有病，应及时上医院检查。有些病人缺乏这方面知识，患了病尤其是单眼患病，起初不察觉，到后期视力严重丧失以致失明。病人与家属伤心，医师爱莫能助。

　　奇妙的激光“补”好裂孔

　　在演唱流行歌曲的舞台上，人们常能看到那绚丽炫目的光柱、跳跃变幻的奇妙彩光图案，这就是激光。激光问世于本世纪60年代。眼科是激光应用到医学上最早也是最成熟的学科之一。目前用于治疗眼科疾患的有氩离子、氪离子、染料激光、Nd：YAG（掺钕钇铝石榴石）激光，最近又发展到半导体激光、准分子激光、铒激光、钬激光等。治疗眼底病常用的是氩离子、氪离子和半导体激光。

　　激光治疗眼底病，是利用它对眼组织的生物效应。激光进入眼球后，能量基本上都能到达视网膜，为眼底的色素组织所吸收，并在瞬间光能转换为热能，使局部视网膜组织凝固，裂孔周围的视网膜与相贴的葡萄膜形成疤痕，从而“补”好视网膜上的裂孔。这就像电焊工人用焊枪焊接钢板一样。激光封闭裂孔，一般一次便能成功。

　　激光可将不正常的视网膜破坏掉，以保全正常的视网膜，使它得到充分的血液和氧气供应，从而起到治疗作用。

　　用激光治疗眼底病，成功率高，损伤小，病人也不用住院。当然，病者一定要早期得到治疗才能取得好的疗效。

　　保护、保养眼底

　　眼底病的预防及保养对病情的发展起关键作用，因此患眼底病者要注意下面几点：

　　一是少用眼力，巧用眼力。看远的、大的物体尤其是色调柔和的，通常不感到累；而看近的、小的、颜色刺激的，尤其是在光线不明的灯下看，时间一长就感到累。故而读书、写作、打电脑和伏案等近距离式工作都要用目力（控制眼球的肌肉需要收缩才能看清近距离物体）。看久了，站起来远眺，或者闭目养神，减少眼的疲劳。患近视、散光的人更应注意巧用目力。

　　二是避免剧烈运动，特别要避免头部撞击。运动锻炼对强健体魄有好处，但是深度近视或眼底情况不好的人，不宜参加剧烈运动。蹦蹦跳跳、快速奔跑、突如其来的头脑撞击、跳水等可能加剧原有的视网膜病变，引起视网膜剥离。做过眼底手术或激光治疗的病人也要加强自我保护意识。

　　三是适当服药，改善眼底营养。配合激光治疗，病人可以服一点扩张眼部血管的药物和维生素。中药杞子、菊花，滋肾养肝，对眼睛不无裨益。然而服药只是辅助治疗。

　　有糖尿病或高血压病史的人，应定期做眼底检查，发现有视网膜病变，尽快进行激光治疗。这些病人视网膜病变的“根”在糖尿病、高血压，因此首先要在内科医师指导下服药，控制血糖和血压。

　　

　　

　　

　　

（以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238